Als Audiologen stellen wir fest, dass viele Kunden nicht genau wissen, wie ihre Krankenversicherung funktioniert, insbesondere wenn es um die Erstattung von Hörgeräten geht. Es ist wichtig, den Unterschied zwischen einer Natura-Police und einer Rückerstattungspolice zu verstehen, da dies Ihre Wahlfreiheit und die Kosten, die Sie möglicherweise selbst tragen müssen, beeinflusst. In diesem Blog erklären wir Ihnen, was diese Policen beinhalten, wie sie sich auf die Erstattung von Hörgeräten auswirken und warum es angesichts des geringen Preisunterschieds vorteilhaft sein kann, sich im Jahr 2025 für eine Restitutionspolice zu entscheiden.
Was ist eine Natura-Politik?
Eine Natura-Police ist eine Krankenversicherung, bei der der Versicherer Verträge mit bestimmten Gesundheitsdienstleistern, wie z. B. Hörgeräteakustikern, abschließt. Wenn Sie sich für einen Vertragshörgeräteakustiker entscheiden, werden die Kosten für Ihr Hörgerät vollständig erstattet, abgesehen von der gesetzlichen Zuzahlung von 25%. Wenn Sie sich jedoch für einen Hörgeräteakustiker ohne Vertrag entscheiden, wird Ihnen nur ein Teil der Kosten erstattet, häufig zwischen 70% und 80% des Marktpreises.
Wichtig zu wissen:
- Eingeschränkte Wahlfreiheit: Sie sind an die Gesundheitsdienstleister gebunden, mit denen Ihr Versicherer einen Vertrag abgeschlossen hat.
- Niedrigere Prämie: Eine Natura-Police hat in der Regel eine niedrigere monatliche Prämie als eine Restitutionspolice.
- Direkte Abrechnung: Vertragliche Gesundheitsdienstleister rechnen direkt mit dem Versicherer ab, d.h. Sie müssen keine Kosten vorstrecken.
Was ist eine Rückerstattungspolitik?
Eine Restitutionspolice bietet Ihnen völlige Freiheit bei der Wahl Ihres Gesundheitsdienstleisters. Sie können zu jedem beliebigen Arzt gehen, unabhängig davon, ob dieser einen Vertrag mit Ihrem Versicherer hat. Die Kosten werden bis zum marktüblichen Satz vollständig erstattet, mit Ausnahme der gesetzlichen Zuzahlung von 25%. Das bedeutet, dass Ihnen keine unerwarteten Zusatzkosten entstehen, wenn Sie einen nicht vertraglich gebundenen Audiologen wählen.
Wichtig zu wissen:
- Volle Wahlfreiheit: Sie können selbst entscheiden, zu welchem Audiologen Sie gehen.
- Höhere Prämie: Eine Rückerstattungspolice hat oft eine höhere monatliche Prämie als eine Sachleistungspolice.
- Abrechnungsprozess: Manchmal müssen Sie die Rechnung zunächst selbst bezahlen und sie dann Ihrem Versicherer vorlegen. Horend Goed wird die Rechnung für Sie einreichen, wenn es sich um eine Hörbehandlung handelt.
Warum ist dies für die Hörvorsorge wichtig?
Beim Kauf eines Hörgeräts ist es wichtig, dass Sie sich bei Ihrem Hörgeräteakustiker wohl fühlen und Vertrauen in die Versorgung haben. Ihre Entscheidung für eine Natura-Police oder eine Rückerstattungspolice beeinflusst Ihre Möglichkeiten:
- Naturapolis: Wenn Ihr Audiologe keinen Vertrag mit Ihrem Versicherer hat, erhalten Sie nur eine Teilerstattung, was zu höheren eigenen Kosten führen kann.
- Rückerstattungspolitik: Sie haben volle Wahlfreiheit und erhalten eine Rückerstattung bis zur Höhe des Marktpreises, unabhängig davon, ob es einen Vertrag gibt.
Was wird sich im Jahr 2025 ändern?
Bis 2025 wird der Preisunterschied zwischen Sachversicherungen und Restitutionsversicherungen minimal sein. Für nur ein paar Euro mehr pro Monat können Sie sich für eine Rückerstattungspolice entscheiden und haben damit die volle Wahlfreiheit. Dies kann besonders vorteilhaft sein, wenn Sie bei einem bestimmten Audiologen bleiben möchten, unabhängig davon, ob es einen Vertrag gibt.
Überblick über die Grundversicherungen und Prämien im Jahr 2025
Nachfolgend finden Sie einen Überblick über einige gängige Grundversicherungen in den Niederlanden für das Jahr 2025, einschließlich der Prämien:
| Versicherer | Name der Police | Art der Police | Prämie pro Monat |
|---|---|---|---|
| DSW | Krankenkasse | Erstattung | € 158,50 |
| Silbernes Kreuz | Basic Sure | Natura | € 156,25 |
| Silbernes Kreuz | Basic Exklusiv | Erstattung | € 172,75 |
| CZ | Politik der Pflege auf Abruf | Natura | € 159,99 |
| CZ | Sorgfältige Politik | Natura | € 156,95 |
| VGZ | Große Auswahl | Natura | € 157,30 |
| VGZ | Eigene Wahl | Kombination | € 171,65 |
| Univé | Pflege wählen | Natura | € 149,90 |
| Univé | Pflege arrangiert | Natura | € 157,70 |
| Bewuzt | Bewuzt Basic | Natura | € 149,90 |
| Menzis | Basic Vorteilhaft | Natura | € 151,25 |
| Menzis | Basic | Natura | € 156,25 |
| Menzis | Basic Frei | Erstattung | € 173,50 |
Hinweis: Die Prämien können je nach persönlichen Umständen und Zusatzversicherungen variieren.
Fazit
Es ist wichtig zu wissen, welche Krankenversicherung Sie haben und was dies für die Erstattung von Hörgeräten bedeutet. Bei einer natura-Police müssen Sie mit einer eingeschränkten Wahlfreiheit und zusätzlichen Kosten rechnen, wenn Ihr Hörakustiker keinen Vertrag mit Ihrer Versicherung hat. Eine Rückerstattungspolice bietet volle Wahlfreiheit und vermeidet unerwartete Kosten, und im Jahr 2025 ist der Preisunterschied zu einer natura-Police minimal. Überlegen Sie daher bei der Wahl Ihrer Krankenversicherung, welche Police am besten zu Ihren Hörbedürfnissen und Wünschen passt.
