{"id":183931,"date":"2021-05-31T14:51:44","date_gmt":"2021-05-31T12:51:44","guid":{"rendered":"https:\/\/www.horendgoed.nl\/soins-auditifs\/votre-assurance-maladie\/"},"modified":"2025-04-07T13:16:44","modified_gmt":"2025-04-07T11:16:44","slug":"votre-assurance-maladie","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.horendgoed.nl\/fr\/soins-auditifs\/votre-assurance-maladie\/","title":{"rendered":"Votre assurance maladie"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un appareil auditif peut \u00eatre un achat co\u00fbteux. Cependant, il est enti\u00e8rement ou partiellement couvert par l\u2019assurance maladie. Mais que couvre-t-elle exactement, et quand ? Nous pouvons imaginer qu\u2019il est difficile de s\u2019y retrouver. Sur cette page, nous vous l\u2019expliquons.    <\/p>\n\n<div style=\"height:30px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Remboursement de l\u2019assurance de base<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019assureur maladie remboursera 75 % des co\u00fbts de l\u2019assurance de base si les conditions du <a href=\"https:\/\/www.horendgoed.nl\/hoorzorg\/het-hoorprotocol\/\">protocole d\u2019audition<\/a> de Zorgverzekeraars Nederland sont remplies. Ces conditions sont les suivantes <\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Votre audition peut \u00eatre r\u00e9habilit\u00e9e ou am\u00e9lior\u00e9e gr\u00e2ce \u00e0 une solution auditive ;<\/li>\n\n\n\n<li>La <a href=\"https:\/\/www.horendgoed.nl\/het-gehoor\/gehoorverlies\/\">perte auditive<\/a> est d\u2019au moins 35 dB ;<\/li>\n\n\n\n<li>Les aides auditives que vous avez choisies entrent dans la <a href=\"https:\/\/www.horendgoed.nl\/hoortoestellen\/hoortoestel-categorieen\/\">cat\u00e9gorie<\/a> l\u00e9gale ;<\/li>\n\n\n\n<li>Vous n\u2019avez pas achet\u00e9 d\u2019aides auditives au cours des cinq derni\u00e8res ann\u00e9es.<\/li>\n<\/ul>\n\n<div style=\"height:30px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Franchise de votre assurance maladie<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Aux Pays-Bas, tout le monde a une franchise. La franchise l\u00e9gale est de 385 \u20ac et vous pouvez la fixer \u00e0 un maximum de 885 \u20ac. Votre prime diminue alors, mais les frais de sant\u00e9 restent d\u2019abord \u00e0 votre charge jusqu\u2019\u00e0 ce que le montant fix\u00e9 soit atteint. Si vous n\u2019avez pas \u00e9puis\u00e9 votre franchise au cours de l\u2019ann\u00e9e civile en cours, ce montant sera d\u00e9duit du remboursement que vous recevrez de votre caisse de maladie au titre de l\u2019assurance de base.   <\/p>\n\n<div style=\"height:30px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Contribution propre<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Comme l\u2019assurance maladie couvre au maximum 75 % de l\u2019assurance de base, il reste 25 %. C\u2019est ce que nous appelons la contribution propre. En principe, vous payez vous-m\u00eame ces frais. Si vous avez une assurance compl\u00e9mentaire, l\u2019assureur maladie peut prendre en charge tout ou partie de la contribution personnelle.   <\/p>\n\n<div style=\"height:30px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Exemples de calcul<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lorsque les conditions du <a href=\"https:\/\/www.horendgoed.nl\/hoorzorg\/het-hoorprotocol\/\">protocole d\u2019audition<\/a> sont remplies.<\/p>\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-8f761849 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Exemple de calcul 1<\/h3>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table is-style-regular\"><table><tbody><tr><td><strong>Co\u00fbt de l\u2019appareil auditif<\/strong><\/td><td><strong>\u20ac 1.000<\/strong><\/td><\/tr><tr><td>Remboursement de l\u2019assureur maladie (75%)<\/td><td>\u20ac 750<\/td><\/tr><tr><td>Exc\u00e9dent en suspens<\/td><td>\u20ac 250<\/td><\/tr><tr><td><em>Remboursement de l\u2019assurance de base<\/em><\/td><td><em>\u20ac 500<\/em><\/td><\/tr><tr><td>Contribution propre (25%)<\/td><td>\u20ac 250<\/td><\/tr><tr><td><em>Assurance compl\u00e9mentaire, 50 % de la contribution propre<\/em><\/td><td><em>\u20ac 125<\/em><\/td><\/tr><tr><td><\/td><td><\/td><\/tr><tr><td><strong><em>L\u2019assureur maladie rembourse<\/em><\/strong><\/td><td><strong><em>\u20ac 625<\/em><\/strong><\/td><\/tr><tr><td><strong><em>Vous payez<\/em><\/strong><\/td><td><em><strong>\u20ac 375<\/strong><\/em><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Exemple de calcul 2<\/h3>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table is-style-regular\"><table><tbody><tr><td><strong>Co\u00fbt de l\u2019appareil auditif<\/strong><\/td><td><strong>\u20ac 1.000<\/strong><\/td><\/tr><tr><td>Remboursement de l\u2019assureur maladie (75%)<\/td><td>\u20ac 750<\/td><\/tr><tr><td>Exc\u00e9dent en suspens<\/td><td>\u20ac 0<\/td><\/tr><tr><td><meta charset=\"utf-8\"\/><em>Remboursement de l\u2019assurance de base<\/em><\/td><td><em>\u20ac 750<\/em><\/td><\/tr><tr><td><meta charset=\"utf-8\"\/>Contribution propre (25%)<\/td><td><meta charset=\"utf-8\"\/>\u20ac 250<\/td><\/tr><tr><td>Assurance compl\u00e9mentaire, 100 % de la contribution propre<\/td><td>\u20ac 250<\/td><\/tr><tr><td><\/td><td><\/td><\/tr><tr><td><meta charset=\"utf-8\"\/><strong><em>L\u2019assureur maladie rembourse<\/em><\/strong><\/td><td><strong><em>\u20ac 1.000<\/em><\/strong><\/td><\/tr><tr><td><strong><em>Vous payez<\/em><\/strong><\/td><td><strong><em>\u20ac 0<\/em><\/strong><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n<div style=\"height:30px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Questions fr\u00e9quemment pos\u00e9es sur le remboursement de l\u2019assurance maladie<\/h2>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Quels sont les soins auditifs pris en charge par l\u2019assurance maladie de base ?<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019assurance de base couvre jusqu\u2019\u00e0 75 % du co\u00fbt de votre appareil auditif. Une \u00e9ventuelle franchise est d\u00e9duite de ce montant. <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Comment fonctionne la franchise pour le remboursement des proth\u00e8ses auditives ?<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le remboursement que vous recevez de l\u2019assurance maladie est toujours soumis \u00e0 votre franchise. Ce n\u2019est qu\u2019une fois celle-ci \u00e9puis\u00e9e que vous recevrez des remboursements. <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Puis-je souscrire une assurance compl\u00e9mentaire pour une couverture suppl\u00e9mentaire ?<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Oui, certains assureurs proposent des formules compl\u00e9mentaires qui offrent une couverture suppl\u00e9mentaire pour les soins auditifs. Cela vous permet, par exemple, de couvrir votre ticket mod\u00e9rateur. Consultez votre assureur ou demandez conseil \u00e0 nos sp\u00e9cialistes de l\u2019audition.  <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Vous aiderez-vous \u00e0 organiser le remboursement ?<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si nous avons conclu un contrat avec votre assureur maladie, nous soumettons votre demande directement pour vous. Vous ne devez rien faire vous-m\u00eame. Si nous n\u2019avons pas de contrat avec votre caisse d\u2019assurance maladie, nous vous envoyons une facture que vous pouvez pr\u00e9senter vous-m\u00eame. Dans ce cas, vous ne devrez payer que lorsque la caisse d\u2019assurance maladie aura effectu\u00e9 le paiement.   <\/p>\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-horizontal is-content-justification-center is-layout-flex wp-container-core-buttons-is-layout-7d812b4c wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button\"><a class=\"wp-block-button__link has-white-color has-text-color has-background wp-element-button\" href=\"https:\/\/www.horendgoed.nl\/maak-een-afspraak\/\" style=\"background-color:#a2cb58\">Prenez rendez-vous<\/a><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-button is-style-outline is-style-outline--1\"><a class=\"wp-block-button__link has-white-color has-text-color has-background wp-element-button\" href=\"https:\/\/www.horendgoed.nl\/shop\/\" style=\"background-color:#ff4400\">Acheter en ligne<\/a><\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Un appareil auditif peut \u00eatre un achat co\u00fbteux. 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