أنواع المعينات السمعية

خلف الأذن (BTE)

إن السماعة المساعدة السمعية الأكثر شهرة والأكثر استخداماً هي ما يسمى بالسماعة المساعدة ”خلف الأذن“. وكما يوحي الاسم، توجد المعينة السم عية نفسها خلف الأذن ويتم توصيل الصوت إلى قناة الأذن عبر أنبوب مرن وسماعة أذن.

سماعات BTE ذات التركيبات المفتوحة هي المستقبل. فبدلاً من قالب الأذن، تحتوي هذه السماعات على قبة لا تغلق قناة الأذن. كما أنها أصغر حجماً وبالتالي فهي أخف وزناً من سماعات BTE العادية والقبة أقل وضوحاً. كما تظل قناة الأذن مفتوحة ومهواة مع التعديلات المفتوحة. وهذا يزيد من الراحة ويقلل من خطر تهيج قناة الأذن.

المزايا

• يمكنها تعويض معظم أنواع ضعف السمع، بما في ذلك ضعف السمع الأكثر حدة
• تأتي في موديلات صغيرة جداً
• يسهل تشغيلها وصيانتها
• فهي أقل عرضة للتداخل من جهاز “داخل الأذن

السلبيات

• أكثر وضوحاً من أجهزة “داخل الأذن
• تكون أكثر حساسية للعرق
• فهي غير مستقرة بأذنين مفتوحتين على مصراعيهما
• تُفقد وظيفة الأذنين الاتجاهية في الأذنين
• مع الاستخدام لفترات طويلة، تبدأ سماعات الأذن القياسية في تشويه قناة الأذن، مما يتسبب في عدم ثبات سماعات الأذن في مكانها

في الأذن (ITE)

يتم ارتداء جهاز ”داخل الأذن“ في الأذن كما قد تتوقع. وتحظى هذه الأجهزة بشعبية كبيرة لأنها غير مزعجة تماماً. وهي تأتي في ثلاثة أنواع. النموذج المخروطي يملأ الأذن بالكامل، والنموذج المخروطي يملأ الأذن بالكامل، والنموذج المصغر (MIHO) يوضع في قناة الأذن ولكنه يظل مرئياً، والنموذج الكامل في القناة (CIC) يوضع بالكامل في قناة الأذن. مع هذا النوع الأخير، لا يظهر سوى السلك الذي تستخدمه لوضعها وإخراجها.

المزايا

• توضع السماعة الصغيرة في قناة الأذن وبالتالي في وضع طبيعي. ولكن نظراً لمحدودية المساحة، هناك مساحة أقل للأجزاء التقنية، وبالتالي فإن الأداء محدود أيضاً.
• هذه الأجهزة غير واضحة تماماً لأنها توضع في الأذن.

السلبيات

• فهي أكثر عرضة للتلف من شمع الأذن أو الرطوبة أو الغبار. كما تغلق قناة الأذن بشكل كامل أو شبه كامل، مما قد يؤدي إلى الإصابة بالأكزيما أو التهابات الأذن.
• وغالباً ما تكون أغلى ثمناً من المعينات السمعية الأكبر حجماً كما أن استهلاكها للبطارية مرتفع نسبياً.
• تُعد الكونشاس و MIHOs حساسة نسبياً للصفارات.
• ويعني صغر حجمها وموضعها في قناة الأذن أن بعض الأشخاص يواجهون صعوبة في إدخال سماعات ITEs وإزالتها وتشغيلها.
• يمكن لأجهزة CICs تحسين فقدان السمع الخفيف إلى المتوسط بشكل صحيح فقط. يجب أن تكون بارعاً في إدخال الأجهزة وإزالتها بشكل صحيح؛ ويجد الكثير من الأشخاص صعوبة في ذلك. ونظراً لصغر حجمها، فإن العديد من أجهزة CICs لا تحتوي على مساحة لملف تيليكويل لغرض الحلقة.
• يجب أن يكون قطر قناة الأذن كبيراً بما يكفي لاستيعاب جهاز ITE

جهاز كروس

إذا كنت تعاني من الصمم في أذن واحدة، فلا يمكنك إدراك الإشارات الصوتية في هذا الجانب المحدد. ولجعل الأصوات مسموعة في تلك الأذن مع ذلك، هناك ما يسمى بجهاز الكروس (التوجيه المعاكس للإشارات). وهو عبارة عن جهاز سمعي على أذنك الصماء ينقل الإشارات الصوتية عبر سلك أو نظام لاسلكي إلى أذنك السليمة. مع جهاز الكروس، لا يمكنك سماع الاتجاه الذي يأتي منه الصوت، ولكن يمكنك إدراك الأصوات على جانب أذنك الصماء. إذا كانت أذنك السليمة تعاني أيضاً من ضعف السمع، فأنت بحاجة إلى نظام ثنائي الميكروسكوب. لا ينقل هذا النظام الأصوات إلى الأذن الأفضل فحسب، بل يعمل أيضاً على تضخيم الأصوات.

قوقعة الأذن المزروعة (CI)

غرسة القوقعة الصناعية (CI) هي جهاز إلكتروني يسمح للأشخاص ضعاف السمع والصمّ بالسمع مرة أخرى. تتولى غرسة القوقعة الاصطناعية عمل الأجزاء التالفة من الأذن الداخلية (القوقعة) لتوصيل الإشارات الصوتية إلى الدماغ.

تتكون الغرسة من سلك رفيع من السيليكون يتم إدخاله جراحياً في قوقعة الأذن. ويوجد في نهاية السلك سلسلة من الأقطاب الكهربائية الصغيرة. يتم نقل الإشارة الصوتية بواسطة المعالج الخارجي عبر الملف المغناطيسي إلى الجزء الداخلي، حيث يتم تحفيز العصب السمعي كهربائياً في مواقع مختلفة عبر الأقطاب الكهربائية. تتم إعادة معايرة الأقطاب الكهربائية مراراً وتكراراً خلال الأشهر الأولى للحصول على أفضل نتيجة سمعية.

المزايا

• ينظر العديد من الأشخاص إلى القوقعة الاصطناعية على أنها معجزة: فهي تمكّن الصم وضعاف السمع من السمع مرة أخرى. تحاكي CI، إذا جاز التعبير، نظام السمع لدى الأشخاص الذين يتمتعون بسمع جيد، والذي يحتوي على حوالي 3000 خلية حسية لنقل الإشارات الصوتية إلى حوالي 30 ألف نهاية عصبية. لا يستقبل ضعاف السمع والصم بشكل عام هذه الإشارات ويعالجها. ولهذا توجد وظيفة نظيفة للمزود بمخاطبة الجهاز السمعي الداخلي
• إذا كان الأطفال أو البالغون بالكاد قادرين على إدراك اللغة المنطوقة على الرغم من مساعدة المعينات السمعية والتدريب على السمع، يمكن أن تكون غرسة القوقعة الصناعية حلاً

السلبيات

• بالنسبة لأولئك الذين لا يمتلكون ذاكرة سمعية، من الصعب التعرف على الأصوات المسموعة. لذلك من المهم امتلاك أو بناء ذاكرة سمعية. وغالباً ما يتطلب التقاط الأصوات وترجمتها وبالتالي فهم الشخص الآخر الممارسة في كثير من الأحيان
• في بعض الأحيان يمكنك أيضاً أن تسمع كثيراً مع وجود مزيل الأذن الصناعي. في حين أنه من المفترض أن الأشخاص الذين يتمتعون بحاسة سمع جيدة يمكنهم حجب الأصوات المزعجة، إلا أنهم لا يستطيعون ذلك مع وجود مزيل السمع الاصطناعي. لذا فإن دقات الساعة يمكن أن تجعل الاستماع إلى المحادثة أسهل بالنسبة لمن يرتدي مزيل القوقعة الاصطناعية
• لا يوفر التصميم الداخلي للسمع دائمًا القدرة على تمييز الأصوات ذات المعنى من ضوضاء الخلفية
• في حالة وجود مخبر CI، لا يمكن دائمًا تحديد الاتجاه الذي يصدر منه الصوت

المعينات السمعية المثبتة بالعظم

تُستخدم المعينة السمعية المثبتة بالعظم في حالات فقدان السمع التوصيلي، وأحياناً للأشخاص الذين لا يستطيعون تحمل سماعات الأذن. تنقل المعينة السمعية المثبتة بالعظم الصوت عبر الاهتزازات. الغرسة عبارة عن كتلة اهتزازية مثبتة جراحياً في الجمجمة. يقوم الميكروفون ومضخم الصوت باهتزاز الكتلة وبالتالي العظم. يتسبب هذا في اهتزاز القوقعة ويؤدي ذلك إلى اهتزاز القوقعة ونقل الصوت.

يوجد حالياً نوعان من العلامات التجارية: المعينات السمعية المثبتة بالعظم (BAHA) من Cochlear و Ponto من Oticon Medical. في الأطفال الصغار حتى عمر 5 سنوات تقريباً، لا يمكن تثبيت كتلة الاهتزاز في الجمجمة بعد. بالنسبة لهذه المجموعة، هناك على سبيل المثال سماعة BAHA ذات الشريط الناعم، حيث يتم دمج كتلة الاهتزاز في عصابة رأس. كما يتم استخدام السماعات الطبية المثبتة بالعظام بشكل متزايد في الآونة الأخيرة كوسيلة مساعدة للسمع المتقاطع للأشخاص الذين يعانون من فقدان السمع الحسي العصبي أحادي الجانب. وبذلك يصبح الصوت في جانب الأذن السيئة مسموعاً للأذن السليمة.

سماعة طبية سمعية قابلة للزرع بالكامل

يتم إدخال المعينة السمعية القابلة للزرع بالكامل جراحياً. مع هذا النوع من المعينات السمعية، يمكنك الاستحمام والسباحة وممارسة الرياضة، ولا يزعجك ضجيج الرياح، على سبيل المثال. يقوم جهاز تحكم عن بعد بتشغيل السماعة الطبية وإيقاف تشغيلها وضبطها. بعد حوالي خمس سنوات تقريباً، يجب استبدال البطارية من خلال إجراء خارجي. وإذا لزم الأمر، يمكن بعد ذلك إدخال برنامج جديد أيضاً. السماعات الطبية القابلة للزرع بالكامل مناسبة لمختلف أشكال فقدان السمع.