تأمينك الصحي

يمكن أن تكون المعينات السمعية عملية شراء باهظة الثمن. ومع ذلك، فهي مغطاة كلياً أو جزئياً بالتأمين الصحي. ولكن ما الذي يغطيه بالضبط، ومتى؟ يمكننا أن نتخيل أنه من الصعب فهم ذلك بشكل صحيح. في هذه الصفحة، نوضح لك ذلك.

السداد من التأمين الأساسي

ستقوم شركة التأمين الصحي بسداد 75% من التكاليف من التأمين الأساسي عند استيفاء شروط بروتوكول السمع في Zorgverzekeraars Nederland. هذه الشروط هي:

• يمكن إعادة تأهيل سمعك أو تحسينه باستخدام حل السمع;
• يوجد فقدان سمع 35 ديسيبل على الأقل;
• تندرج المعينات السمعية التي اخترتها ضمن الفئة القانونية;
• لم تشتري أي سماعات طبية خلال السنوات الخمس الماضية.

الزيادة على تأمينك الصحي

كل شخص في هولندا لديه فائض. وتبلغ الزيادة المطلوبة قانوناً 385 يورو، ويمكنك تحديدها بحد أقصى قدره 885 يورو. بعد ذلك سينخفض قسط التأمين الخاص بك، ولكن عندما تتكبد تكاليف الرعاية الصحية، ستكون هذه التكاليف على نفقتك الخاصة أولاً حتى الوصول إلى المبلغ المحدد. إذا لم تستهلك المبلغ الزائد في السنة التقويمية الحالية، فسيتم خصم هذا المبلغ من التعويض الذي تتلقاه من شركة التأمين الصحي الخاصة بك بموجب التأمين الأساسي.

المساهمة الخاصة

نظرًا لأن التأمين الصحي يغطي 75% من التأمين الأساسي كحد أقصى، يتبقى 25% من التأمين الأساسي. نطلق على ذلك المساهمة الخاصة. من حيث المبدأ، تدفع هذه التكاليف بنفسك. إذا كان لديك تأمين تكميلي، فقد تدفع شركة التأمين الصحي كل أو جزء من المساهمة الشخصية.

أمثلة على العمليات الحسابية

عند استيفاء شروط بروتوكول جلسة الاستماع.

---

الأسئلة المتداولة حول سداد التأمين الصحي

ما هي الرعاية السمعية التي يغطيها التأمين الصحي الأساسي؟

يغطي التأمين الأساسي ما يصل إلى 75% من تكلفة المعينات السمعية. ومن هذا المبلغ، سيتم خصم أي فائض مستحق.

كيف يعمل الخصم لسداد قيمة المعينات السمعية؟

يخضع السداد الذي تتلقاه من التأمين الصحي دائمًا للفائض الذي تحصل عليه. ولن تتلقى التعويضات إلا عند استهلاكها.

هل يمكنني الحصول على تأمين تكميلي لتغطية إضافية

نعم، تقدم بعض شركات التأمين باقات تكميلية توفر تغطية إضافية للعناية بالسمع. وهذا يسمح لك بتغطية مدفوعاتك المشتركة، على سبيل المثال. استشر شركة التأمين الخاصة بك أو اطلب المشورة من أخصائيي السمع لدينا.

هل ستساعد في ترتيب السداد؟

إذا كان لدينا عقد مع شركة التأمين الصحي الخاصة بك، فإننا نقدم مطالبتك مباشرةً نيابةً عنك. لا يتعين عليك القيام بأي شيء بنفسك. إذا لم يكن لدينا عقد مع شركة التأمين الصحي الخاصة بك، فسنرسل لك فاتورة يمكنك إرسالها بنفسك. في هذه الحالة، لا يتعين عليك الدفع إلا عندما تقوم شركة التأمين الصحي بالدفع.