Ein Hörgerät kann für Menschen mit Hörverlust von unschätzbarem Wert sein. Für viele ist es jedoch eine erhebliche Investition, was die Frage aufwirft: Wie funktioniert die Krankenversicherung beim Kauf von Hörgeräten? In diesem Blog erklären wir Ihnen Schritt für Schritt, wie die Krankenversicherung in den Niederlanden Hörgeräte abdeckt, was die Bedingungen sind und was Sie beachten müssen.
1. Grundversicherung und Hörgeräte
In den Niederlanden wird die Kostenerstattung für Hörgeräte teilweise von der Grundversicherung übernommen. Für Erwachsene ab 18 Jahren erstattet die Grundversicherung in den meisten Fällen 75% der Kosten für ein Hörgerät. Die restlichen 25 % sind ein Eigenanteil, den Sie selbst zahlen müssen. Kindern unter 18 Jahren wird in der Regel der volle Betrag erstattet, sofern die Bedingungen erfüllt sind. Wie ein Hörakustiker Hörgeräte gemäß dem Krankenversicherungsgesetz versorgen sollte, können Sie genau im Hörprotokoll nachlesen.
Bedingungen für die Erstattung:
- Der Hörverlust muss mindestens 35 Dezibel betragen.
- Das Gerät muss von einem Audiologen oder Spezialisten verschrieben worden sein.
- Das Hörgerät muss den Anforderungen der Krankenkasse entsprechen und in eine bestimmte Kategorie fallen.
2. Überschuss und Hörgeräte
Neben dem Eigenanteil von 25 % gilt auch die Selbstbeteiligung der Krankenkasse. Der Selbstbehalt ist der Betrag, den Sie zuerst selbst zahlen müssen, bevor die Krankenkasse Erstattungen aus der Grundversicherung zahlt. Das heißt, wenn Sie Ihren Selbstbehalt noch nicht vollständig ausgeschöpft haben, müssen Sie diese Kosten zuerst bezahlen.
3. Zusatzversicherung für zusätzlichen Schutz
Obwohl die Grundversicherung einen Großteil der Kosten abdeckt, bieten einige Krankenversicherungen Zusatzversicherungen für Hörgeräte an. Mit einer Zusatzversicherung können Sie einen Teil oder sogar die gesamte Zuzahlung zurückerstattet bekommen. Es ist wichtig zu prüfen, ob Ihre Krankenkasse dies anbietet und ob es finanziell vorteilhaft ist, eine Zusatzversicherung abzuschließen.
4. Verfahren für die Erstattung von Hörgeräten
Der Kauf eines Hörgeräts umfasst in der Regel die folgenden Schritte:
- Gehen Sie zu einem Vertragshaudiologen: Die Krankenkassen arbeiten oft mit Vertragshaudiologen zusammen. Wenn Sie sich für einen Vertragshörgeräteakustiker entscheiden, erhalten Sie die maximale Kostenerstattung. Horend Goed ist Ihnen dabei gerne behilflich.
- Anpassung und Probezeit: Nach der Anpassung des Hörgeräts folgt eine Probezeit. Wenn das Hörgerät zufriedenstellend ist, wird es dauerhaft angepasst.
- Erklärung gegenüber der Krankenkasse: Der Hörgeräteakustiker reicht den Antrag normalerweise direkt bei der Krankenkasse ein. Sie erhalten dann eine Rechnung über die Selbstbeteiligung.
5. Freie Wahl des Hörgeräteakustikers
Einige Krankenkassen bieten die Möglichkeit, ein Hörgerät bei einem nicht vertraglich gebundenen Hörakustiker zu kaufen. In diesem Fall kann die Erstattung geringer ausfallen. Es ist daher wichtig, im Voraus zu prüfen, welche Folgen die Wahl eines nicht vertraglich gebundenen Anbieters hat.
6. Altersbedingte Unterschiede
Wie bereits erwähnt, gelten für Erwachsene und Kinder unterschiedliche Regeln. Kinder unter 18 Jahren erhalten in der Regel die volle Kostenerstattung durch die Grundversicherung. Für Erwachsene gelten die 75%-Regel und der Selbstbehalt.
7. Wie oft können Sie ein neues Hörgerät bekommen?
In der Regel wird ein Hörgerät einmal alle 5 Jahre erstattet. Sollte sich jedoch innerhalb dieses Zeitraums eine deutliche Verschlechterung des Hörvermögens einstellen, kann ein neues Gerät früher verschrieben werden. Bitte beachten Sie, dass die Krankenkasse dafür in der Regel eine neue medizinische Indikation verlangt.
8. Tipps für die Auswahl eines Hörgeräts
Bei der Auswahl eines Hörgeräts ist es wichtig, nicht nur auf die Kosten zu achten. Hier sind ein paar Faktoren, die Sie berücksichtigen sollten:
- Komfort: Das Hörgerät sollte bequem zu tragen sein, vor allem, wenn Sie es täglich tragen werden.
- Funktionalität: Prüfen Sie, ob das Gerät zu Ihrem Lebensstil und Ihren Hörbedürfnissen passt. Moderne Hörgeräte bieten oft Optionen wie Bluetooth, Geräuschunterdrückung oder spezielle Einstellungen für laute Umgebungen.
- Garantie und Service: Prüfen Sie, welche Garantie und welchen Service der Audiologe anbietet.
9. Sie drängen, Ihre Krankenversicherung zu nutzen (oder zu missbrauchen)
Die letzten Monate des Jahres rücken näher, und das bedeutet, dass Sie bald auch mehrere Anzeigen sehen werden, in denen Sie aufgefordert werden, Ihre Krankenversicherung zu nutzen, insbesondere von den großen Wirtschaftsprüferketten. Wir halten dies für eine, sagen wir mal, fragwürdige Praxis. Sie treibt nicht nur die Gesundheitskosten und damit die Prämien für alle in die Höhe, sie ist auch keineswegs immer die beste (finanzielle) Option. Deshalb möchten wir Sie gerne in unser Geschäft einladen. Unsere Hörakustik-Experten werden sich mit Ihnen Ihre persönliche Situation ansehen und Sie ehrlich und aufrichtig beraten, zugeschnitten auf Ihre Bedürfnisse. Auch wenn das bedeutet, dass wir Ihnen nicht sofort ein Hörgerät verkaufen. Vereinbaren Sie jetzt einen Termin!
10. Fazit
Die Krankenversicherung in den Niederlanden bietet einen guten Basisschutz für Hörgeräte, aber es ist wichtig, die Regeln und Bedingungen zu verstehen. Die Wahl eines vertraglich gebundenen Hörgeräteakustikers und ggf. der Abschluss einer Zusatzversicherung helfen Ihnen, die Kosten zu senken. Denken Sie beim Kauf eines Hörgeräts an Ihren Selbstbehalt und Ihre Selbstbeteiligung. Noch nicht ganz da? Unsere Experten helfen Ihnen gerne weiter!
