Druck auf die Ohren: die Eustachische Röhre

Jeder luftgefüllte Hohlraum im menschlichen Körper muss eine Verbindung (Belüftung) zur Außenwelt haben. Dies gilt also auch für die Mittelohrhöhle. Die Verbindung zwischen der Außenwelt (Nasenhöhle) und der Innenwelt (Mittelohrhöhle) wird Eustachische Röhre genannt. Sie haben zwei davon.

Funktionsweise der Eustachischen Röhre

Die Eustachische Röhre liefert:

• Schutz des Mittelohrs vor Nasenschleimhautflüssigkeit;
• Belüftung des Mittelohrs (ventilatorische Funktion), da die Schleimhaut der Mittelohrhöhle ständig Luft aus dieser Höhle abzieht, so dass stets ein Unterdruck droht;
• Schutz des Mittelohrs vor pathogenen Organismen (Bakterien, Viren);
• Schutz des Mittelohrs vor Druckschwankungen (Schutzfunktion) und
• Ableitung von Flüssigkeit und Abfallstoffen (z.B. nach einer Mittelohrentzündung) aus dem Mittelohr.

Beim Schlucken, Gähnen, Kauen und Sprechen spannen und entspannen sich die ‚Eingangsmuskeln‘. Dadurch kann das luftgefüllte Mittelohr mit frischer Luft versorgt werden. Gleichzeitig wird dadurch der Mittelohrschleim abtransportiert. Wenn die Röhren richtig funktionieren, werden Sie davon nichts bemerken.

Welche Symptome verursacht eine schlecht funktionierende Eustachische Röhre?

Wenn die Röhren nicht optimal funktionieren, können folgende Beschwerden auftreten:

• Zusammenpressen oder Klicken der Ohren
• Dumpfes oder verstopftes Gefühl im Ohr
• Druckempfindungen im Ohr oder Kopf
• Hörminderung
• Tinnitus
• Ohrenschmerzen

Diese Symptome können kontinuierlich oder intermittierend auftreten. Sie können sich auch verschlimmern oder nur zu bestimmten Zeiten auftreten, z.B. beim Fliegen und Tauchen.

Der HNO-Arzt spricht von Eileiterbeschwerden oder Eileiterdysfunktion.

Wie kommt es bei einer gesunden Eustachischen Röhre zu einer Tubenfunktionsstörung?

Erkältungen sind die häufigste Ursache für eine Tubenfunktionsstörung. Zusätzlich zur Schwellung der Nasenschleimhaut kommt es dann auch zu einer Schwellung der Schleimhaut in der Eustachischen Röhre. Dies verursacht bei einer gesunden Eustachischen Röhre selten Probleme, wohl aber bei einer Röhre mit einer Vorgeschichte.

Die Eustachische Röhre ist von Natur aus eng. Bei manchen Menschen kann dies an sich schon Probleme verursachen. Vor allem, wenn mehr Belüftung (Luftdruckaustausch) erforderlich ist, wie z.B. beim (schnellen) Auf- oder Absteigen (Flugzeug, Berg, Brücke, Tunnel). Die Belüftung erfolgt zu langsam, was zu den bereits erwähnten Röhrenbeschwerden führt. Normalerweise gleicht sich der Luftdruck im Mittelohr nach einiger Zeit (Minuten-Stunden) wieder an die Außenwelt an.

Andere Ursachen für eine Dysfunktion der Eustachischen Röhre sind:

• Allergie,
• Rückfluss von Säure aus dem Magen,
• Nasopharyngitis,
• Nasenpolypen.

Wie kommt es zu einer Tubadysfunktion bei einer ungesunden Eustachischen Röhre?

Wenn es (vor allem in der frühen Kindheit) zu einer Entzündung der Nasenmandeln, der Eustachischen Röhre und/oder des Mittelohrs kommt, bleiben beim Abheilen Narben zurück. Diese Narben verengen die Eustachische Röhre (noch) mehr. Die Klärungsfunktion kann dann auch im Alltag zunehmend problematisch werden.

Eine einfache Erkältung verschlimmert diese Symptome (viel) schneller, stärker und länger anhaltend.

Klaren

Beim Clearing (Ausgleich des Ohrdrucks) kann man zwischen unbewusstem und bewusstem Clearing unterscheiden.

Unbewusste Klärung

Eine gut funktionierende Eustachische Röhre sorgt dafür, dass kein Luftdruckunterschied zwischen der Mittelohrhöhle und der Außenwelt (Nase) besteht. Der Eingang zur Eustachischen Röhre tut dies, indem er sich beim Schlucken, Gähnen, Kauen und Sprechen öffnet und schließt.

Dies wird als unbewusstes Clearing bezeichnet und geschieht in Sekundenbruchteilen, ohne dass wir es bemerken. Wenn der Luftdruckunterschied (zu) schnell auftritt, verspüren wir manchmal (meist kurz = Sekunden) einen Druck oder ein blockiertes Gefühl im Ohr und/oder Kopf. In einem solchen Fall können Sie Ihre Ohren bewusst freimachen und dieses Gefühl verschwindet im Handumdrehen. Dies ist also normal.

Bewusstes Abräumen

Die bewusste Freigabe ist oft unter unphysiologischen Bedingungen (Fliegen, Tauchen usw.) erforderlich. Sie sind sich dann bewusst, dass z.B. Schluckbewegungen, Gähnen und/oder Kauen dazu führen, dass sich der Tubeneingang öffnet. Diese bewusste Freigabe dauert in der Regel etwas länger (Sekunden-Minuten).

Es ist nicht ratsam, bei zugekniffener Nase gewaltsam Luft in die Ohren zu blasen, da Sie sich dadurch eine Mittelohrentzündung zuziehen könnten.

Was ist beim Fliegen zu tun?

Etwa 1 von 3 Personen leidet beim Fliegen unter der Eustachischen Röhre. Beim Auf- und Abstieg kann der Luftdruckunterschied zwischen Mittelohr und atmosphärischem Druck außerhalb des Körpers (Flugzeugkabine) oft nicht schnell ausgeglichen werden. Einfache bewusste Klärungen, wie Schlucken, Gähnen, Pressen mit geschlossener Nase und Mund, um dies zu erreichen, gelingen nicht.

Wenn Sie röhrenförmige Beschwerden beim Start befürchten, gibt es vier Dinge, die Sie tun können:

• stellen Sie sicher, dass Sie wach sind;
• Sprühen Sie Xylometazolin-Nasenspray ^(Otrivin®) 2 Sprühstöße in beide Nasenlöcher eine halbe Stunde vor dem Abflug (beim Einsteigen);
• Kaugummi;
• Übungen für die Eustachische Röhre;
• Tragen Sie Flugstöpsel mit Filter;

Wenn Sie beim Abstieg Schlauchbeschwerden befürchten, gibt es fünf Dinge, die Sie tun können:

• stellen Sie sicher, dass Sie wach sind;
• Sprühen Sie Xylometazolin-Nasenspray ^(Otrivin®) 2 Sprühstöße in beide Nasenlöcher eine halbe Stunde vor dem Einnässen;
• Kaugummi;
• Nase manchmal schnäuzen;
• Übungen für die Eustachische Röhre;
• Tragen Sie Flugstöpsel mit Filter;

Weitere Tipps zum Fliegen:

• Sie können ein Baby trinken lassen, während Sie es senken oder ihm einen Schnuller geben, so dass es ständig Schluckbewegungen macht.

Ist Tauchen überhaupt möglich?

Wenn Sie im täglichen Leben nie Probleme mit der Freigabe haben, können Sie in der Regel ohne Probleme tauchen.

Wenn es Ihnen aber oft nicht gelingt, sich bewusst zu klären, dann ist Tauchen unklug. In der Tat müssen Sie beim Tauchen in der Lage sein, sich bewusst zu befreien. Ohrenschmerzen werden sonst definitiv zu einem Spielverderber und können manchmal sogar zu einem perforierten Trommelfell führen.

Schwimmstöpsel mit und ohne Filter sind erhältlich. Schwimmstöpsel mit Filter können beim Tauchen getragen werden. Diese werden nach Maß gefertigt, Sie können dafür einen Termin mit uns vereinbaren.

Behandlung der Eustachischen Röhre

Die Behandlung einer nicht funktionierenden Eustachischen Röhre hängt von der Schwere der Symptome und der Ursache ab. Die Symptome sind oft widerspenstig.

Pflege der Nase

Manchmal genügt es, die Nase und die Nasenhöhle sauberer zu halten, damit reizendes Material (Krusten, Blut, Entzündungen) die Schleimhaut der Eustachischen Röhre nicht anschwellen lässt.

Medizinische

Wenn die Tube aufgrund von Schleimhautschwellungen (Erkältungen, Allergien) nicht richtig funktioniert, reicht in der Regel ein Medikament aus. Bei Erkältungen reicht normalerweise Xylometazolin ^(Otrivin®) dreimal täglich für eine Woche aus.

Trommelrohr

Bei schweren Symptomen wird manchmal ein Paukenröhrchen in Betracht gezogen. Hier wird Ihr HNO-Arzt gemeinsam mit Ihnen das Für und Wider abwägen. Wenn Sie zum Beispiel berufsbedingt viel fliegen, muss eine andere Abwägung getroffen werden, als wenn Sie nur gelegentlich Probleme im Tunnel haben. Ein Paukenröhrchen bringt auch Einschränkungen mit sich (Wasserkontakt), die bei dieser Entscheidung abgewogen werden müssen.

Möchten Sie einen Termin für eine individuelle Anpassung oder eine persönliche Beratung vereinbaren? Dann kontaktieren Sie uns, wir helfen Ihnen gerne weiter!

Die obigen Informationen stammen von: https://www.kno-arts-amsterdam.nl