Presión en los oídos: la trompa de Eustaquio

Toda cavidad que contenga aire en el cuerpo humano debe tener una conexión (aireación) con el mundo exterior. Esto también se aplica a la cavidad del oído medio. La conexión entre el mundo exterior (cavidad nasal) y el mundo interior (cavidad del oído medio) se llama trompa de Eustaquio. Tienes dos.

Construcción

La trompa de Eustaquio (ver dibujo) mide de 3 a 4 centímetros de largo y su paso es muy estrecho.

Las paredes están revestidas, en toda su extensión y longitud, de mucosa (compara nariz y senos nasales). Las trompas de Eustaquio salen por la parte posterior de la cavidad nasal. En este lugar, la amígdala nasal (adenoides) se asienta en la cavidad nasal en los niños hasta los 14 años aproximadamente.

Alrededor de la entrada de la trompa en la cavidad nasal hay unos «músculos de entrada» que pueden abrir y cerrar la trompa.

Funcionamiento de la trompa de Eustaquio

La trompa de Eustaquio proporciona:

  • protección del oído medio frente al líquido de las fosas nasales;
  • aireación del oído medio (función ventilatoria), porque la mucosa de la cavidad del oído medio extrae constantemente aire de esta cavidad, de modo que siempre hay una amenaza de presión negativa;
  • protección del oído medio contra organismos patógenos (bacterias, virus);
  • protección del oído medio contra la oscilación de presión (función protectora) y
  • Drenar el líquido y los residuos (tras una infección del oído medio, por ejemplo) del oído medio.

Tragar, bostezar, masticar y hablar hace que los «músculos de entrada» se tensen y relajen. Esto permite que el oído medio, lleno de aire, reciba aire fresco. Al mismo tiempo, esto drena la mucosidad del oído medio. Si las trompas funcionan correctamente, no notarás nada de esto.

¿Qué síntomas provoca el mal funcionamiento de la trompa de Eustaquio?

Si los tubos no funcionan de forma óptima, pueden surgir las siguientes molestias:

  • apretar o chasquear los oídos
  • sensación de embotamiento o congestión en el oído
  • sensación de presión en el oído o la cabeza
  • discapacidad auditiva
  • acúfenos
  • dolor de oídos

Estos síntomas pueden ser continuos o intermitentes. También pueden empeorar o producirse sólo en determinados momentos, como al volar y bucear.

El otorrinolaringólogo habla de dolencias tubáricas o disfunción tubárica.

¿Cómo se produce la disfunción tubárica en una trompa de Eustaquio sana?

Los resfriados son la causa más frecuente de disfunción tubárica.
Además de la inflamación de la mucosa de la nariz, también se inflama la mucosa de la trompa de Eustaquio. Esto rara vez causa problemas en una trompa de Eustaquio sana, pero sí en una trompa con antecedentes.

La trompa de Eustaquio es estrecha por naturaleza. En algunas personas, esto en sí mismo puede causar problemas. Sobre todo si se exige más a la aireación (intercambio de presión de aire), como durante un ascenso o descenso (rápido) (avión, montaña, puente, túnel). La limpieza es demasiado lenta y esto provoca las molestias tubulares antes mencionadas. Normalmente, al cabo de cierto tiempo (minutos-horas), la presión del aire en el oído medio volverá a ser igual a la del mundo exterior.

Otras causas de disfunción de la trompa de Eustaquio son:

  • alergia,
  • reflujo de ácido del estómago,
  • nasofaringitis,
  • pólipos nasales.

¿Cómo se produce la disfunción tubárica en una trompa de Eustaquio enferma?

Si (sobre todo en la primera infancia) se produce una inflamación de la amígdala nasal, la trompa de Eustaquio y/o el oído medio, al curarse quedan cicatrices. Estas cicatrices estrechan (aún) más la trompa de Eustaquio. Entonces, la función de despeje puede volverse cada vez más problemática, incluso en la vida cotidiana.

Un simple resfriado agrava estos síntomas (mucho) más rápido, más graves y más duraderos.

Klaren

La limpieza (igualar la presión del oído) puede distinguirse en limpieza inconsciente y consciente.

Limpieza inconsciente

Una trompa de Eustaquio que funcione correctamente garantiza que no haya diferencia de presión de aire entre la cavidad del oído medio y el mundo exterior (nariz). La entrada de la trompa de Eustaquio hace esto abriéndose y cerrándose al tragar, bostezar, masticar y hablar.

Esto se llama despeje inconsciente y ocurre sin que nos demos cuenta en una fracción de segundo. Si la diferencia de presión de aire se produce (demasiado) deprisa, a veces experimentamos (normalmente brevemente = segundos) presión o una sensación de bloqueo en el oído y/o la cabeza. En tal caso, puedes despejar conscientemente los oídos y esta sensación desaparecerá en un santiamén. Por tanto, esto es normal.

Despeje consciente

El vaciado consciente suele ser necesario en condiciones no fisiológicas (volar, bucear, etc.). Entonces eres consciente de que, por ejemplo, los movimientos de deglución, bostezo y/o masticación provocan la apertura de la entrada de la trompa. Este vaciado consciente suele durar un poco más (segundos-minutos).

Soplar aire a la fuerza -con la nariz tapada- en los oídos no es prudente, pues puedes provocarte una infección del oído medio.

¿Qué hacer al volar?

Aproximadamente 1 de cada 3 personas sufre de la trompa de Eustaquio al volar. Al ascender y descender, la diferencia de presión del aire entre el oído medio y la presión atmosférica fuera del cuerpo (cabina del avión) a menudo no puede igualarse rápidamente. Las simples aclaraciones conscientes, como tragar, bostezar, presionar con la nariz y la boca cerradas, para conseguirlo no lo consiguen.

Si temes quejas tubulares en el despegue, hay cuatro cosas que puedes hacer:

  • asegúrate de que estás despierto;
  • pulveriza xilometazolina en spray nasal (Otrivin®) 2 inhalaciones en ambas fosas nasales media hora antes del despegue (durante el embarque);
  • Chicle;
  • Ejercicios para la trompa de Eustaquio;
  • Usa tapones de vuelo con filtro;

Si temes las molestias tubulares al descender, hay cinco cosas que puedes hacer:

  • asegúrate de que estás despierto;
  • Pulveriza xilometazolina en spray nasal (Otrivin®) 2 inhalaciones en ambas fosas nasales media hora antes de la caída;
  • Chicle;
  • a veces me sueno la nariz;
  • Ejercicios para la trompa de Eustaquio;
  • Usa tapones de vuelo con filtro;

Otros consejos para volar:

  • Puedes dejar que el bebé beba mientras baja o darle un chupete, para que haga movimientos de deglución todo el tiempo.

¿Es posible bucear?

Si nunca tienes problemas de despeje en la vida diaria, normalmente puedes bucear sin problemas.

Pero si a menudo no consigues despejarte conscientemente, no es aconsejable bucear. En efecto, al bucear, debes ser capaz de despejarte conscientemente. De lo contrario, el dolor de oídos se convertirá definitivamente en un problema, y a veces puede incluso provocar la perforación del tímpano.

Hay tapones de natación con y sin filtro. Los tapones de natación con filtro se pueden llevar al bucear. Se fabrican a medida, puedes concertar una cita con nosotros para ello.

Tratamiento de la trompa de Eustaquio

El tratamiento de una trompa de Eustaquio que no funciona depende de la gravedad de los síntomas y de la causa. Los síntomas suelen ser rebeldes.

Cuidado de la nariz

A veces basta con mantener la nariz y la cavidad nasal más limpias para que el material irritante (costras, sangre, inflamación) no inflame la mucosa de la trompa de Eustaquio.

Medicado

Si la sonda no funciona correctamente debido a la inflamación de la mucosa (resfriados, alergias), suele bastar con un medicamento. Para los resfriados, suele bastar con xilometazolina (Otrivin®) tres veces al día durante una semana.

Tubo de tambor

En casos de síntomas graves, a veces se considera la posibilidad de colocar un tubo timpánico. En este caso, tu otorrinolaringólogo sopesará contigo los pros y los contras. Si, por ejemplo, vuelas mucho debido a tu profesión, habrá que hacer una consideración diferente que si tienes problemas ocasionales en el túnel. Un tubo timpánico también conlleva restricciones (contacto con el agua) que deben sopesarse en esta decisión.

¿Quieres concertar una cita para una personalización o asesoramiento personal? Entonces ponte en contacto con nosotros, ¡estaremos encantados de ayudarte!

La información anterior se ha obtenido de: https://www.kno-arts-amsterdam.nl

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