Pression sur les oreilles : la trompe d’Eustache

Toute cavité aérienne du corps humain doit être reliée (aération) au monde extérieur. Cela s’applique donc également à la cavité de l’oreille moyenne. La connexion entre le monde extérieur (cavité nasale) et le monde intérieur (cavité de l’oreille moyenne) s’appelle la trompe d’Eustache. Vous en avez deux.

Fonctionnement de la trompe d’Eustache

La trompe d’Eustache fournit :

• la protection de l’oreille moyenne contre le liquide de la cavité nasale ;
• l’aération de l’oreille moyenne (fonction ventilatoire), car la muqueuse de la cavité de l’oreille moyenne retire constamment de l’air de cette cavité, de sorte qu’il y a toujours une menace de pression négative ;
• protection de l’oreille moyenne contre les organismes pathogènes (bactéries, virus) ;
• protection de l’oreille moyenne contre les variations de pression (fonction protectrice) et
• l’évacuation des liquides et des déchets (après une infection de l’oreille moyenne, par exemple) de l’oreille moyenne.

La déglutition, le bâillement, la mastication et la parole entraînent le resserrement et le relâchement des « muscles d’entrée". Cela permet à l’oreille moyenne, remplie d’air, d’être alimentée en air frais. En même temps, cela permet d’évacuer le mucus de l’oreille moyenne. Si les trompes fonctionnent correctement, vous ne remarquerez rien de tout cela.

Quels sont les symptômes provoqués par un dysfonctionnement de la trompe d’Eustache ?

Si les tubes ne fonctionnent pas de manière optimale, les problèmes suivants peuvent survenir :

• se pincer les oreilles ou les faire claquer
• sensation d’oreille sourde ou congestionnée
• sensations de pression dans l’oreille ou la tête
• déficience auditive
• acouphènes
• mal d’oreille

Ces symptômes peuvent être continus ou intermittents. Ils peuvent également s’aggraver ou ne se manifester qu’à certains moments, par exemple lors d’un vol ou d’une plongée.

Le médecin ORL parle d’affections tubaires ou de dysfonctionnement des trompes.

Comment un dysfonctionnement tubaire se produit-il dans une trompe d’Eustache saine ?

Le rhume est la cause la plus fréquente de dysfonctionnement tubaire.
Outre le gonflement de la muqueuse nasale, il existe également un gonflement de la muqueuse de la trompe d’Eustache. Ce phénomène est rarement à l’origine de problèmes dans une trompe d’Eustache saine, mais il l’est dans une trompe ayant des antécédents.

La trompe d’Eustache est naturellement étroite. Chez certaines personnes, cela peut poser des problèmes. Surtout si l’aération (échange de pression d’air) est plus importante, par exemple lors d’une montée ou d’une descente (rapide) en avion, en montagne, sur un pont ou dans un tunnel. L’aération est trop lente, ce qui provoque les troubles tubulaires mentionnés plus haut. En général, après un certain temps (quelques minutes ou quelques heures), la pression de l’air dans l’oreille moyenne est à nouveau égale à celle du monde extérieur.

Les autres causes de dysfonctionnement de la trompe d’Eustache sont les suivantes :

• l’allergie,
• le reflux de l’acide de l’estomac,
• rhinopharyngite,
• polypes nasaux.

Comment se produit le dysfonctionnement de la trompe d’Eustache lorsqu’elle n’est pas en bon état ?

En cas d’inflammation de l’amygdale nasale, de la trompe d’Eustache et/ou de l’oreille moyenne (principalement dans la petite enfance), des cicatrices se forment lors de la guérison. Ces cicatrices rétrécissent (encore plus) la trompe d’Eustache. La fonction de dégagement peut alors devenir de plus en plus problématique, même dans la vie de tous les jours.

Un simple rhume aggrave ces symptômes (beaucoup) plus rapidement, plus gravement et plus longtemps.

Klaren

Le dégagement (égalisation de la pression auriculaire) peut être distingué en dégagement inconscient et conscient.

La libération de l’inconscient

Le bon fonctionnement de la trompe d’Eustache garantit qu’il n’y a pas de différence de pression d’air entre la cavité de l’oreille moyenne et le monde extérieur (le nez). L’entrée de la trompe d’Eustache s’ouvre et se ferme lors de la déglutition, du bâillement, de la mastication et de la parole.

C’est ce que l’on appelle le dégagement inconscient, qui se produit sans que l’on s’en aperçoive, en une fraction de seconde. Si la différence de pression atmosphérique se produit (trop) rapidement, nous ressentons parfois (généralement pendant quelques secondes) une pression ou une sensation de blocage dans l’oreille et/ou la tête. Dans ce cas, vous pouvez dégager consciemment vos oreilles et cette sensation disparaîtra en un rien de temps. Il s’agit donc d’un phénomène normal.

Apurement conscient

Un dégagement conscient est souvent nécessaire dans des conditions non physiologiques (vol, plongée, etc.). Vous êtes alors conscient que, par exemple, les mouvements de déglutition, les bâillements et/ou la mastication provoquent l’ouverture de l’entrée du tube. Ce dégagement conscient prend généralement un peu plus de temps (secondes-minutes).

Il n’est pas conseillé de souffler de force - en se pinçant le nez - dans les oreilles, car vous risquez de provoquer une infection de l’oreille moyenne.

Que faire en cas de vol ?

Environ une personne sur trois souffre de la trompe d’Eustache lorsqu’elle prend l’avion. Lors de la montée et de la descente, la différence de pression entre l’oreille moyenne et la pression atmosphérique à l’extérieur du corps (cabine de l’avion) ne peut souvent pas être équilibrée rapidement. De simples éclaircissements conscients, tels que la déglutition, le bâillement, la pression avec le nez et la bouche fermés, ne parviennent pas à y remédier.

Si vous craignez des plaintes tubulaires au décollage, il y a quatre choses à faire :

• assurez-vous d’être réveillé ;
• pulvérisez le spray nasal de xylométazoline ^(Otrivin®) 2 bouffées dans les deux narines une demi-heure avant le décollage (pendant l’embarquement) ;
• Chewing-gum ;
• Exercices pour la trompe d’Eustache ;
• Portez des bouchons de vol avec le filtre ;

Si vous craignez les plaintes tubulaires lors de la descente, il y a cinq choses que vous pouvez faire :

• assurez-vous d’être réveillé ;
• Pulvérisez 2 bouffées de xylométazoline en spray nasal ^(Otrivin®) dans les deux narines une demi-heure avant la chute ;
• Chewing-gum ;
• nez se mouche parfois ;
• Exercices pour la trompe d’Eustache ;
• Portez des bouchons de vol avec le filtre ;

Autres conseils sur les vols :

• Vous pouvez laisser un bébé boire en le baissant ou lui donner une tétine, afin qu’il effectue des mouvements de déglutition en permanence.

La plongée est-elle possible ?

Si vous n’avez jamais de problèmes de clairance dans la vie quotidienne, vous pouvez généralement plonger sans problème.

Mais si vous ne parvenez pas souvent à vous libérer consciemment, il n’est pas judicieux de plonger. En effet, lorsque vous plongez, vous devez être capable de vous dégager consciemment. Dans le cas contraire, une douleur à l’oreille risque de changer la donne et peut même entraîner une perforation du tympan.

Des bouchons de natation avec ou sans filtre sont disponibles. Les bouchons de natation avec filtre peuvent être portés en plongée. Ils sont fabriqués sur mesure, vous pouvez prendre rendez-vous avec nous à cet effet.

Traitement de la trompe d’Eustache

Le traitement d’un dysfonctionnement de la trompe d’Eustache dépend de la gravité des symptômes et de la cause. Les symptômes sont souvent désordonnés.

Soins du nez

Il suffit parfois de maintenir le nez et les fosses nasales plus propres pour que les matières irritantes (croûtes, sang, inflammation) ne fassent pas gonfler la muqueuse de la trompe d’Eustache.

Médicamenteux

Si la sonde ne fonctionne pas correctement en raison d’un gonflement des muqueuses (rhumes, allergies), un médicament est généralement suffisant. En cas de rhume, la xylométazoline ^(Otrivin®) trois fois par jour pendant une semaine suffit généralement.

Tube de tambour

En cas de symptômes graves, la pose d’une sonde tympanique est parfois envisagée. Dans ce cas, votre médecin ORL pèsera le pour et le contre avec vous. Si, par exemple, vous prenez souvent l’avion en raison de votre profession, il faudra envisager les choses différemment que si vous avez des problèmes occasionnels dans le tunnel. Une sonde tympanique entraîne également des restrictions (contact avec l’eau) qui doivent être prises en compte dans cette décision.

Vous souhaitez prendre rendez-vous pour une personnalisation ou un conseil personnalisé ? Contactez-nous, nous nous ferons un plaisir de vous aider !

Les informations ci-dessus ont été obtenues à partir de : https://www.kno-arts-amsterdam.nl