Types d’aides auditives

Contour d’oreille (BTE)

L’aide auditive la plus connue et la plus utilisée est celle que l’on appelle « derrière l’oreille ». Comme son nom l’indique, l’appareil auditif lui-même est placé derrière l’oreille et le son est transmis à votre conduit auditif par l’intermédiaire d’un tube flexible et d’un écouteur.

Les contours d’oreille à appareillage ouvert sont l’avenir. Au lieu d’un embout, ils ont un dôme qui ne ferme pas le conduit auditif. Ils sont également plus petits et donc plus légers que les contours d’oreille classiques et le dôme est moins visible. Le conduit auditif reste également ouvert et aéré grâce aux réglages ouverts. Cela augmente le confort et réduit le risque d’irritation du conduit auditif.

Avantages

• Ils peuvent compenser la plupart des types de déficiences auditives, y compris les déficiences auditives plus sévères.
• Ils existent en très petits modèles
• Ils sont faciles à utiliser et à entretenir
• Ils sont moins sujets aux interférences qu’un appareil « intra-auriculaire ».

Cons

• Plus visible que les dispositifs « intra-auriculaires ».
• Ils sont plus sensibles à la transpiration
• Ils ne sont pas stables avec les oreilles grandes ouvertes
• La fonction des oreilles directionnelles dans le pavillon de l’oreille est perdue
• En cas d’utilisation prolongée, les oreillettes standard commencent à déformer le conduit auditif, ce qui fait que les oreillettes ne restent pas en place.

Dans l’oreille (ITE)

Un appareil « intra-auriculaire » se porte dans l’oreille, comme vous vous en doutez. Ces appareils sont populaires parce qu’ils sont assez discrets. Il en existe trois types. Le modèle à conque remplit tout le pavillon de l’oreille, le Mini-IHO (MIHO) s’insère dans le conduit auditif mais reste visible, et le CIC (Completely in Channel) s’insère entièrement dans le conduit auditif. Avec ce dernier, seul le fil que vous utilisez pour le mettre et le retirer est visible.

Avantages

• Le petit haut-parleur est placé dans le conduit auditif, dans une position naturelle. Cependant, en raison de l’espace limité, il y a moins de place pour les pièces techniques, et les performances sont donc également plus limitées.
• Ces appareils sont assez discrets car ils se placent dans l’oreille.

Cons

• Ils sont plus susceptibles d’être endommagés par le cérumen, l’humidité ou la poussière. Les HEI ferment aussi complètement ou presque complètement le conduit auditif, ce qui peut entraîner de l’eczéma ou des infections de l’oreille.
• Ils sont souvent plus chers à l’achat que les aides auditives de plus grande taille et ont une consommation de batterie relativement élevée.
• Les conchas et les MIHO sont relativement sensibles aux sifflets.
• La petite taille et l’emplacement dans le conduit auditif font que certaines personnes ont des difficultés à insérer, retirer et utiliser les intras.
• Les CIC ne peuvent améliorer correctement que les pertes auditives légères à moyennes. Vous devez être capable d’insérer et de retirer les appareils correctement, ce qui est difficile pour de nombreuses personnes. En raison de leur petite taille, de nombreux CIC n’ont pas d’espace pour une boucle à induction.
• Le diamètre du conduit auditif doit être suffisamment grand pour accueillir un dispositif ITE.

Dispositif Cros

Si vous êtes sourd d’une oreille, vous ne pouvez pas percevoir les signaux sonores de ce côté précis. Pour que les sons soient tout de même perceptibles par cette oreille, il existe ce que l’on appelle l’appareil cros (acheminement controlatéral des signaux). Il s’agit d’une aide auditive placée sur l’oreille sourde qui transmet les signaux sonores à l’oreille saine par l’intermédiaire d’un fil ou d’un système sans fil. Avec un appareil croisé, vous n’entendez pas la direction d’où vient le son, mais vous pouvez percevoir les sons du côté de votre oreille sourde. Si votre meilleure oreille est également malentendante, vous avez besoin d’un système bicros. Ce système ne transmet pas seulement les sons à la meilleure oreille, mais les amplifie également.

Implant cochléaire (IC)

Un implant cochléaire (IC) est un dispositif électronique qui permet aux personnes malentendantes et sourdes d’entendre à nouveau. L’implant cochléaire remplace les parties endommagées de l’oreille interne (cochlée) pour transmettre les signaux sonores au cerveau.

L’implant consiste en un mince cordon de silicone inséré chirurgicalement dans la cochlée. À l’extrémité du cordon se trouve une série de minuscules électrodes. Le signal sonore est transmis par le processeur externe via la bobine magnétique à la partie interne, où il stimule électriquement le nerf auditif à différents endroits par l’intermédiaire des électrodes. Les électrodes sont recalibrées à plusieurs reprises au cours des premiers mois pour obtenir le meilleur résultat d’écoute.

Avantages

• L’implant auditif est considéré par de nombreuses personnes comme un miracle : il permet aux personnes sourdes et très malentendantes d’entendre à nouveau. L’implant imite, pour ainsi dire, le système auditif des personnes qui entendent bien, lequel compte environ 3 000 cellules sensorielles qui transmettent les signaux sonores à environ 30 000 terminaisons nerveuses. Les personnes très malentendantes et sourdes ne reçoivent et ne traitent généralement pas ce signal. C’est pour cela que l’IC a un rôle propre à jouer
• Si les enfants ou les adultes sont à peine capables de percevoir la langue parlée malgré l’aide d’appareils auditifs et de formations auditives, un implant cochléaire peut être une solution.

Cons

• Pour ceux qui n’ont pas de mémoire auditive, il est difficile de reconnaître les sons entendus. Il est donc important d’avoir ou de construire une mémoire auditive. Saisir et traduire les sons, et donc comprendre l’autre personne, nécessite souvent encore de l’entraînement
• Parfois, vous pouvez aussi entendre trop de choses avec un appareil auditif. Alors que les personnes qui entendent bien sont censées pouvoir bloquer les sons gênants, elles ne le peuvent pas avec un implant. Ainsi, le tic-tac d’une horloge peut gêner l’écoute d’une conversation plus facilement pour les porteurs d’un implant.
• L’IC ne permet pas toujours de distinguer les sons significatifs des bruits de fond.
• Avec un IC, il n’est pas toujours possible de déterminer la direction d’où vient le son

Aides auditives à ancrage osseux

Une aide auditive à ancrage osseux est utilisée pour les pertes auditives de transmission et parfois aussi pour les personnes qui ne supportent pas les oreillettes. Une aide auditive à ancrage osseux transmet le son par des vibrations. L’implant est un bloc vibrant fixé chirurgicalement dans le crâne. Le microphone et l’amplificateur font vibrer le bloc et donc l’os. La cochlée vibre alors et le son est transmis.

Il existe actuellement deux marques : le BAHA (Bone Anchored Hearing Aid) de Cochlear et le Ponto d’Oticon Medical. Chez les jeunes enfants jusqu’à 5 ans environ, le bloc vibratoire ne peut pas encore être fixé dans le crâne. Pour ce groupe, il existe, par exemple, le BAHA avec bandeau souple, dans lequel le bloc vibratoire est incorporé dans un bandeau. Les aides auditives à ancrage osseux sont également de plus en plus utilisées depuis peu comme aides auditives à diaphonie pour les personnes souffrant d’une perte auditive neurosensorielle unilatérale. Le son du côté de la mauvaise oreille est ainsi rendu audible à la bonne oreille.

Aide auditive entièrement implantable

Une aide auditive entièrement implantable est insérée par voie chirurgicale. Avec ce type d’aide auditive, vous pouvez vous doucher, nager et faire du sport, et vous n’êtes pas gêné par le bruit du vent, par exemple. Une télécommande permet d’allumer, d’éteindre et de régler l’appareil auditif. Au bout d’environ cinq ans, la pile doit être remplacée dans le cadre d’une procédure ambulatoire. Si nécessaire, un nouveau logiciel peut être inséré. Les aides auditives entièrement implantables conviennent à différentes formes de perte auditive.