Aparat słuchowy może być kosztownym zakupem. Jest on jednak w pełni lub częściowo objęty ubezpieczeniem zdrowotnym. Ale co dokładnie obejmuje i kiedy? Możemy sobie wyobrazić, że trudno jest to właściwie zrozumieć. Na tej stronie wyjaśniamy tę kwestię.
Zwrot z podstawowego ubezpieczenia
Ubezpieczyciel zwróci 75% kosztów z ubezpieczenia podstawowego, jeśli spełnione zostaną warunki protokołu przesłuchania Zorgverzekeraars Nederland. Warunki te są następujące:
- Słuch można zrehabilitować lub poprawić za pomocą aparatu słuchowego;
- Utrata słuchu wynosi co najmniej 35 dB;
- Wybrane aparaty słuchowe należą do kategorii zgodnej z prawem;
- W ciągu ostatnich pięciu lat nie kupowałeś żadnych aparatów słuchowych.
Nadwyżka z ubezpieczenia zdrowotnego
Każdy w Holandii ma udział własny. Prawnie wymagany udział własny wynosi 385 euro i można go ustawić na maksymalną kwotę 885 euro. Wówczas składka będzie się zmniejszać, ale w przypadku poniesienia kosztów opieki zdrowotnej, będą one najpierw ponoszone na własny koszt, aż do osiągnięcia określonej kwoty. Jeśli nie wykorzystałeś nadwyżki w bieżącym roku kalendarzowym, kwota ta zostanie odjęta od zwrotu kosztów otrzymanego od ubezpieczyciela w ramach ubezpieczenia podstawowego.
Wkład własny
Ponieważ ubezpieczenie zdrowotne pokrywa maksymalnie 75% podstawowego ubezpieczenia, pozostaje 25%. Nazywamy to wkładem własnym. Zasadniczo koszty te pokrywasz sam. Jeśli posiadasz dodatkowe ubezpieczenie, ubezpieczyciel zdrowotny może pokryć całość lub część wkładu własnego.
Przykłady obliczeń
Po spełnieniu warunków określonych w protokole przesłuchania.
Przykład obliczeń 1
| Koszt aparatu słuchowego | € 1.000 |
| Zwrot kosztów przez ubezpieczyciela zdrowotnego (75%) | € 750 |
| Nieuregulowana nadwyżka | € 250 |
| Zwrot z podstawowego ubezpieczenia | € 500 |
| Wkład własny (25%) | € 250 |
| Ubezpieczenie dodatkowe, 50% wkładu własnego | € 125 |
| Ubezpieczyciel zdrowotny zwraca | € 625 |
| Płacisz | € 375 |
Przykład obliczeń 2
| Koszt aparatu słuchowego | € 1.000 |
| Zwrot kosztów przez ubezpieczyciela zdrowotnego (75%) | € 750 |
| Nieuregulowana nadwyżka | € 0 |
| Zwrot z podstawowego ubezpieczenia | € 750 |
| Wkład własny (25%) | € 250 |
| Ubezpieczenie dodatkowe, 100% wkładu własnego | € 250 |
| Ubezpieczyciel zdrowotny zwraca | € 1.000 |
| Płacisz | € 0 |
Często zadawane pytania dotyczące zwrotu kosztów ubezpieczenia zdrowotnego
Która opieka słuchowa jest objęta podstawowym ubezpieczeniem zdrowotnym?
Ubezpieczenie podstawowe pokrywa do 75% kosztów aparatu słuchowego. Od tej kwoty zostanie odjęta ewentualna nadwyżka.
Jak działa udział własny w przypadku zwrotu kosztów aparatów słuchowych?
Zwrot kosztów otrzymany z ubezpieczenia zdrowotnego zawsze podlega nadwyżce. Dopiero po jego wykorzystaniu otrzymasz zwrot kosztów.
Czy mogę wykupić dodatkowe ubezpieczenie w celu uzyskania dodatkowej ochrony?
Tak, niektórzy ubezpieczyciele oferują dodatkowe pakiety, które zapewniają dodatkową ochronę w zakresie protetyki słuchu. Pozwala to na przykład na pokrycie współpłatności. Skonsultuj się z ubezpieczycielem lub zasięgnij porady naszych specjalistów ds. słuchu.
Czy pomożesz zorganizować zwrot kosztów?
Jeśli mamy umowę z Twoim ubezpieczycielem zdrowotnym, składamy wniosek bezpośrednio za Ciebie. Nie musisz nic robić samodzielnie. Jeśli nie mamy umowy z Twoją kasą chorych, wyślemy Ci fakturę, którą możesz przesłać samodzielnie. W takim przypadku będziesz musiał zapłacić tylko wtedy, gdy zakład ubezpieczeń zdrowotnych dokona wypłaty.
