Em Horend Goed, compreendemos que a escolha de um aparelho auditivo pode ser um processo complicado e muitas vezes confuso. Especialmente quando se trata de custos e reembolsos. Quer estejas a visitar um audiologista pela primeira vez ou já tenhas experiência com aparelhos auditivos, pode ser difícil esclarecer termos como co-pagamento e franquia. Neste blogue, explicamos como surge um co-pagamento, a diferença entre co-pagamento e franquia, e como podes obter um aparelho auditivo sem co-pagamento.
O que é uma Contribuição Própria?
Um co-pagamento é a parte do custo de um aparelho auditivo que tens de pagar depois de o teu seguro de saúde ter reembolsado parte do custo. O montante deste co-pagamento pode variar consoante o teu seguro de saúde e o tipo de aparelho auditivo de que necessitas. Normalmente, o seguro de saúde reembolsa 75% do custo de um aparelho auditivo, enquanto os restantes 25% têm de ser pagos pelo próprio utilizador. Chamamos a estes 25% a contribuição própria.
Como é determinado o co-pagamento?
Quando necessitas de um aparelho auditivo, este é normalmente reembolsado pelo seguro de base. Os seguros de saúde utilizam diferentes categorias de aparelhos auditivos, cada uma com um determinado montante que é reembolsado. O montante varia consoante a seguradora de saúde e depende do tipo e da categoria do aparelho auditivo.
Em Horend Goed, trabalhamos com uma vasta gama de aparelhos auditivos de várias marcas. No entanto, devido aos limites de reembolso das companhias de seguros de saúde, nem sempre podemos fornecer todas as marcas ou tipos que tu ou nós gostaríamos. Se o montante que o teu seguro reembolsa for demasiado baixo para fornecer uma marca específica, discutiremos isso honestamente contigo.
Contribuição pessoal e seguro complementar
A boa notícia é que o co-pagamento pode muitas vezes ser reembolsado pelo seguro complementar. A cobertura das apólices de seguro complementar varia consoante as seguradoras de saúde. Isto pode significar que serás reembolsado pelo custo total do teu aparelho auditivo, incluindo o co-pagamento. Calculamos este valor durante a entrevista de admissão em Horend Goed, para que saibas exatamente qual é a tua situação e não tenhas surpresas.
O que é o risco próprio?
A franquia é o montante que tens de pagar anualmente pelas despesas de saúde antes de o teu seguro de saúde começar a reembolsar-te. Para 2024, a franquia está fixada em 385 euros. Os aparelhos auditivos são abrangidos pela franquia, o que significa que, se tiveres alguma franquia pendente, terás de a pagar quando comprares um aparelho auditivo.
A diferença entre contribuição própria e risco próprio
É importante compreender a diferença entre co-pagamento e franquia. O co-pagamento é uma percentagem do custo do aparelho auditivo que tens de pagar, independentemente da tua franquia. A franquia, por outro lado, é um montante anual que tens de pagar primeiro por outras despesas médicas antes de o teu seguro de saúde começar a cobrir os custos.
Primeiros passos no dispensador de aparelhos auditivos
Quando entras pela primeira vez em Horend Goed, compreendemos que tens muitas escolhas a fazer e muita informação a processar. Escolher um aparelho auditivo não é algo que qualquer pessoa goste de fazer, mas é algo que é necessário para uma melhor qualidade de vida.
O nosso método de trabalho começa com um exame completo. Isto é importante não só para ti, mas também para os nossos profissionais de saúde auditiva. Queremos conhecer-te para te darmos bons conselhos e encontrarmos a solução auditiva certa. Por isso, não te vais limitar a perguntar-nos sobre a marca A e o modelo X. Fazemos um teste de audição, um questionário (o famoso 😉 e uma anamnese para determinar em que categoria de aparelho auditivo te enquadras.
Diferentes categorias e marcas
Em cada categoria de aparelhos auditivos, existem várias marcas e tipos disponíveis que são adequados para diferentes tipos de perda auditiva. Durante a entrevista de admissão, discutimos qual a categoria de aparelhos auditivos que melhor se adequa à tua perda auditiva. Temos em conta não só a tua perda auditiva, mas também o teu estilo de vida e os problemas auditivos com que te deparas no dia a dia.
Custos e taxas
A categoria de aparelhos auditivos em que te enquadras determina o montante que podemos cobrar pelo aparelho auditivo. Este valor difere de uma apólice de seguro de saúde para outra. Se o valor que o teu seguro de saúde reembolsa for demasiado baixo, podemos não conseguir fornecer todas as marcas que gostaríamos. Discutiremos isto honestamente contigo e procuraremos a melhor solução em conjunto.
Como já foi referido, normalmente 75% dos custos são reembolsados pelo teu seguro de saúde, restando um co-pagamento de 25%. Dependendo do teu seguro complementar, este co-pagamento pode ser totalmente reembolsado. Isto pode permitir-te obter um aparelho auditivo sem comparticipação. É claro que calculamos isso para ti durante a entrevista de admissão, para que não haja surpresas depois.
Excesso e aparelhos auditivos
A franquia é outro aspeto a ter em conta. Todos os anos, cada pessoa tem uma franquia, e os aparelhos auditivos estão abrangidos por essa franquia. Isto significa que, se tiveres alguma franquia pendente, terás de a pagar quando comprares um aparelho auditivo. Os nossos auditores não têm uma opinião sobre a tua franquia, por isso é importante que a verifiques tu mesmo.
No entanto, há uma exceção: alguns seguros de saúde emprestam-te aparelhos auditivos. Isto significa que podes pedir os aparelhos auditivos emprestados à tua companhia de seguros de saúde e não tens de pagar qualquer franquia. Os nossos audiologistas estão cientes deste facto e informam-te durante a entrevista de admissão e repetem-no se comprares o aparelho auditivo após um período experimental.
Conclusão
A escolha de um aparelho auditivo é uma decisão importante que envolve muitas questões e escolhas. Em Horend Goed, estamos aqui para te orientar neste processo e ajudar-te a encontrar a melhor solução para os teus problemas auditivos. A nossa abordagem abrangente e pessoal permite-nos dar-te o melhor aconselhamento e garantir que sabes exatamente qual é a tua posição, tanto em termos de custos como de aspectos técnicos do teu aparelho auditivo.
Ao compreender claramente a diferença entre co-pagamento e franquia, podes estar mais bem preparado para os aspectos financeiros da compra de um aparelho auditivo. Quer sejas um novo utilizador ou já tenhas experiência com aparelhos auditivos, em Horend Goed tens a garantia de um aconselhamento especializado e de uma abordagem personalizada centrada nas tuas necessidades específicas.
Convidamos-te a marcar uma entrevista de admissão para que juntos possamos encontrar a melhor solução auditiva para ti. Em Horend Goed, dedicamos tempo a ti e à tua audição para que possas voltar a desfrutar ao máximo de todos os sons à tua volta.
