Um aparelho auditivo pode ser inestimável para pessoas com perda auditiva. No entanto, para muitos, é um investimento significativo, o que levanta a questão: como é que o seguro de saúde funciona na compra de aparelhos auditivos? Neste blogue, explicamos passo a passo como é que os seguros de saúde nos Países Baixos cobrem os aparelhos auditivos, quais são as condições e o que tens de ter em conta.
1. Seguro básico e aparelhos auditivos
Nos Países Baixos, o reembolso dos aparelhos auditivos é parcialmente coberto pelo seguro básico de saúde. Para os adultos com idade igual ou superior a 18 anos, o seguro básico reembolsa, na maioria dos casos, 75% do custo de um aparelho auditivo. Os restantes 25% são uma contribuição pessoal que tens de pagar. As crianças com menos de 18 anos são geralmente reembolsadas na totalidade, desde que estejam reunidas as condições necessárias. A forma como um audiologista deve fornecer os aparelhos auditivos, de acordo com a Lei da Caixa de Previdência, pode ser lida exatamente no protocolo auditivo.
Condições de reembolso:
- A perda de audição deve ser de, pelo menos, 35 decibéis.
- O aparelho deve ter sido prescrito por um audiologista ou especialista.
- O aparelho auditivo deve corresponder aos requisitos da seguradora de saúde e pertencer a uma determinada categoria.
2. Excesso e aparelhos auditivos
Para além da contribuição pessoal de 25%, aplica-se também a franquia do seguro de doença. A franquia é o montante que tens de pagar antes de a seguradora de saúde pagar os reembolsos do seguro de base. Isto significa que, se ainda não tiveres esgotado toda a tua franquia, terás de pagar primeiro estas despesas.
3. Seguro adicional para uma cobertura suplementar
Embora o seguro básico cubra grande parte do custo, algumas seguradoras de saúde oferecem um seguro complementar para aparelhos auditivos. Com o seguro complementar, podes obter o reembolso de parte ou mesmo da totalidade do co-pagamento. É importante verificar se a tua seguradora de saúde oferece esta possibilidade e se é financeiramente vantajoso subscrever um seguro complementar.
4. Procedimento de reembolso de aparelhos auditivos
A compra de um aparelho auditivo envolve normalmente os seguintes passos:
- Visita um audiologista convencionado: As seguradoras de saúde trabalham frequentemente com audiologistas convencionados. Se escolheres um audiologista contratado, receberás o reembolso máximo. Horend Goed tem todo o prazer em ajudar-te com isto.
- Colocação e período experimental: Após a colocação do aparelho auditivo, segue-se um período experimental. Se o aparelho auditivo for satisfatório, é colocado de forma permanente.
- Declaração à seguradora de saúde: Normalmente, o profissional de saúde auditiva apresenta o pedido diretamente à seguradora de saúde. Recebe então uma fatura com o pagamento da comparticipação.
5. Escolha livre do distribuidor de aparelhos auditivos
Alguns seguros de saúde oferecem a opção de comprar um aparelho auditivo a um audiologista não convencionado. Nesse caso, o reembolso pode ser inferior. Por conseguinte, é importante verificar antecipadamente quais são as consequências da escolha de um fornecedor não convencionado.
6. Diferenças relacionadas com a idade
Como já foi referido, aplicam-se regras diferentes aos adultos e às crianças. As crianças com menos de 18 anos são geralmente reembolsadas na totalidade pelo seguro de base. Para os adultos, aplica-se a regra dos 75% e o co-pagamento.
7. Com que frequência podes receber um novo aparelho auditivo?
Regra geral, um aparelho auditivo é reembolsado de 5 em 5 anos. No entanto, se houver uma deterioração significativa da audição durante este período, pode ser prescrito um novo aparelho mais cedo. Não te esqueças de que, normalmente, a seguradora de saúde exige uma nova indicação médica para o efeito.
8. Conselhos para escolheres um aparelho auditivo
Ao escolheres um aparelho auditivo, é importante olhares para além do custo. Eis alguns factores a considerar:
- Conforto: O aparelho auditivo deve ser confortável de usar, especialmente se o vais usar diariamente.
- Funcionalidade: Verifica se o aparelho se adequa ao teu estilo de vida e às tuas necessidades auditivas. Os aparelhos auditivos modernos oferecem frequentemente opções como bluetooth, cancelamento de ruído ou definições especiais para ambientes ruidosos.
- Garantia e serviço: Verifica qual é a garantia e o serviço oferecido pelo audiologista.
9. Insta-te a usar (ou usar mal) o teu seguro de saúde
Os últimos meses do ano estão a aproximar-se, o que significa que, em breve, verás também vários anúncios a encorajar-te a utilizar o teu seguro de saúde, especialmente por parte das grandes cadeias de auditores. Consideramos que se trata de uma prática, digamos, questionável. Não só faz aumentar os custos dos cuidados de saúde e, consequentemente, os prémios para todos, como também nem sempre é a melhor opção (financeira). É por isso que gostaríamos de te convidar a visitar a nossa loja. Os nossos especialistas em cuidados auditivos analisarão a tua situação pessoal contigo e dar-te-ão conselhos honestos e sinceros, adaptados às tuas necessidades. Mesmo que isso signifique que não te vendamos imediatamente um aparelho auditivo. Marca já uma consulta!
10. Conclusão
O seguro de saúde nos Países Baixos oferece uma boa cobertura básica para os aparelhos auditivos, mas é importante compreender as regras e condições. A escolha de um distribuidor de aparelhos auditivos convencionado e, se necessário, a subscrição de um seguro complementar ajudar-te-ão a reduzir os custos. Não te esqueças de ter em conta a franquia e o co-pagamento quando comprares um aparelho auditivo. Ainda não chegaste lá? Os nossos especialistas terão todo o gosto em ajudar-te!
