A doença de Ménière é uma doença crónica do ouvido interno. As pessoas que sofrem desta doença têm frequentemente ataques intensos de tonturas (vertigens), perda de audição, sensação de plenitude no ouvido e zumbidos. A doença pode afetar pessoas de todas as idades, mas é mais comum em adultos com idades compreendidas entre os 40 e os 60 anos.
A causa da doença ainda não é totalmente conhecida, mas pensa-se que está relacionada com uma acumulação de líquido no ouvido interno. Isto pode exercer pressão sobre as estruturas delicadas do ouvido e provocar os sintomas da doença.
Sintomas da doença de Ménière
Os sintomas da doença de Ménière surgem frequentemente em ataques. Estes ataques podem começar subitamente e durar de alguns minutos a horas. Os sintomas podem variar de pessoa para pessoa, mas os mais comuns são:
1. Tonturas (vertigens)
As pessoas com doença de Ménière têm frequentemente tonturas graves. Esta é frequentemente descrita como uma sensação de que o mundo está a girar à tua volta. As tonturas podem ser tão intensas que se torna difícil manteres-te direito ou mesmo caminhar. Por vezes, são acompanhadas de náuseas e vómitos.
2. Perda de audição
A perda de audição é outro sintoma comum. Esta perda de audição pode ser temporária no início, mas com o tempo pode tornar-se permanente. A perda de audição afecta normalmente um ouvido, mas em alguns casos ambos os ouvidos podem ser afectados.
3. Zumbido
Muitas pessoas com a doença de Ménière sofrem de tinnitus, também conhecido como zumbido. Trata-se de um som constante ou pulsante no ouvido, como um bip, zumbido ou ruído. Os zumbidos podem ser muito incómodos e perturbar a vida quotidiana.
4. Sente pressão ou plenitude no ouvido
Outro sintoma comum é uma sensação de pressão ou plenitude no ouvido. A sensação pode ser como se houvesse água no teu ouvido ou como se algo estivesse a pressionar o ouvido.
O que causa a doença de Ménière?
A causa exacta da doença de Ménière ainda não é conhecida, mas existem várias teorias. Uma das teorias mais aceites é que a doença está relacionada com um problema na regulação do fluido no ouvido interno. O ouvido interno contém um líquido especial que ajuda a regular o equilíbrio e a audição. Se este líquido não for drenado corretamente ou se for produzido em excesso, pode causar pressão sobre as estruturas do ouvido, o que pode levar aos sintomas da doença.
Outros factores que podem ter um papel importante incluem:
- Predisposição genética: As pessoas com uma história familiar de doença de Ménière podem ter um risco acrescido de desenvolver a doença.
- Doenças auto-imunes: Alguns investigadores pensam que as doenças auto-imunes, em que o sistema imunitário ataca o seu próprio corpo, podem desempenhar um papel no desenvolvimento da doença.
- Alergias: As alergias podem contribuir para os sintomas da doença de Ménière, especialmente se provocarem inflamação no ouvido.
Diagnóstico da doença de Ménière
O diagnóstico da doença de Ménière pode ser difícil porque os sintomas são semelhantes aos de outras doenças. Não existe um teste específico para a doença, pelo que os médicos normalmente baseiam o diagnóstico nos sintomas do doente e na exclusão de outras causas possíveis.
O médico pode efetuar vários testes para excluir outras causas e confirmar o diagnóstico:
- Testes de audição: Estes testes podem medir a perda de audição e ajudar a determinar que tipo de perda de audição está presente.
- Testes de equilíbrio: Estes testes podem ajudar a determinar se existem problemas com o órgão de equilíbrio no ouvido.
- Ressonância magnética ou tomografia computadorizada: Estas técnicas de imagem podem ajudar a excluir outras causas dos sintomas, como um tumor.
Tratamento da doença de Ménière
Não existe cura para a doença de Ménière, mas existem tratamentos que podem ajudar a gerir os sintomas e a reduzir a frequência e a gravidade dos ataques. Os tratamentos podem variar, dependendo da gravidade da doença e dos sintomas específicos que a pessoa apresenta.
1. Medicina
Os medicamentos podem ajudar a reduzir as tonturas e as náuseas durante um ataque. Exemplos de tais medicamentos são:
- Anti-histamínicos: Estes medicamentos podem ajudar a reduzir as tonturas.
- Diuréticos: São comprimidos para a urina que podem ajudar a reduzir o excesso de líquidos no corpo e no ouvido interno.
- Antieméticos: São medicamentos que combatem as náuseas e os vómitos.
2. Dieta e estilo de vida
Ajustes na dieta e no estilo de vida também podem ajudar a controlar os sintomas:
- Dieta pobre em sal: Limitar a ingestão de sal pode ajudar a reduzir a acumulação de líquido no ouvido interno.
- Evita a cafeína, o álcool e a nicotina: Estas substâncias podem agravar os sintomas.
- Gestão do stress: O stress pode agravar os sintomas da doença de Ménière, pelo que é importante encontrar formas de reduzir o stress, por exemplo, através da meditação ou do ioga.
3. Fisioterapia
A fisioterapia, e em particular a reabilitação vestibular, pode ajudar a melhorar o equilíbrio e a reduzir as tonturas. Um fisioterapeuta pode recomendar exercícios específicos destinados a treinar os órgãos do equilíbrio.
4. Procedimentos cirúrgicos
Em casos graves, quando os outros tratamentos não ajudam, pode ser considerada a cirurgia. Exemplos de opções cirúrgicas incluem:
- Descompressão do saco endolinfático: esta operação reduz a pressão no ouvido interno através da remoção de parte do osso que rodeia o saco endolinfático.
- Labirintectomia: Nesta operação, o ouvido interno é removido, levando à perda total da audição no lado afetado, mas as tonturas podem desaparecer.
- Neurectomia vestibular: Esta operação consiste em cortar o nervo do equilíbrio, o que pode aliviar as tonturas e preservar a audição.
Viver com a doença de Ménière
Viver com a doença de Ménière pode ser difícil, especialmente porque os ataques são imprevisíveis e podem perturbar a vida quotidiana. As pessoas com a doença têm muitas vezes de aprender a lidar com o medo de outro ataque e com o impacto que a doença tem na sua audição e equilíbrio.
1. Apoio e educação
É importante que as pessoas com doença de Ménière estejam bem informadas sobre a sua doença e procurem o apoio de outras pessoas. Os grupos de apoio e os fóruns em linha podem fornecer informações valiosas e apoio emocional.
2. Autocuidado
Os cuidados pessoais são cruciais para gerir os sintomas. Isto pode significar aprender a reconhecer um ataque e o que podes fazer para te acalmares e gerires os sintomas quando ocorre um ataque.
3. Comunicação com os prestadores de cuidados de saúde
É importante manter uma boa comunicação com os médicos e outros prestadores de cuidados de saúde. Isto ajuda-te a adaptar o tratamento às alterações dos sintomas e a obter os melhores cuidados.
4. Adaptação à vida quotidiana
As pessoas com doença de Ménière podem adaptar as suas vidas para lidar melhor com a doença. Isto pode incluir evitar actividades que podem provocar tonturas, como levantar-se rapidamente ou conduzir longas distâncias.
Conclusão
A doença de Ménière é uma doença complexa e difícil que pode ter um grande impacto na vida das pessoas que dela sofrem. Embora não exista cura, existem vários tratamentos e estratégias que podem ajudar a gerir os sintomas e a melhorar a qualidade de vida. É importante procurar apoio, manter-se bem informado e trabalhar com os prestadores de cuidados de saúde para obter os melhores cuidados.
