İşitme hasarı denince akla genellikle yüksek sesli müzik, gürültülü iş yerleri veya festivaller gibi nedenler gelir. Ancak bazı ilaçların da işitme duyunuz üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabileceğini biliyor muydunuz? Bu durum ototoksisite olarak da bilinir . Kelimenin tam anlamıyla: kulak için toksik anlamına gelir. İlaçların sizi daha iyi hale getirmesi amaçlansa da, işitme kaybı, kulak çınlaması veya denge sorunları da dahil olmak üzere bazı yan etkiler can sıkıcı ve hatta kalıcı olabilir. Bu blogda sizi işitme duyunuzu etkileyebilecek ilaçlar dünyasına, bunlar hakkında bilmeniz gerekenlere ve kendinizi nasıl koruyacağınıza götüreceğiz.
Ototoksisite tam olarak nedir?
Ototoksisite, genellikle ilaçlar veya kimyasallar olmak üzere belirli maddelerin iç kulakta yol açtığı hasarı ifade eder. İç kulak, işitmeden sorumlu olan koklea ve denge organından (vestibüler sistem) oluşur. Bu yapılar hasar gördüğünde aşağıdaki gibi belirtiler ortaya çıkar:
- İşitme kaybı (ani veya kademeli )
- KulakÇınlaması
- Sese karşı hassasiyet (hiperakuzi)
- Denge veya baş dönmesi ile ilgili sorunlar
Bu semptomların şiddeti ilacın türüne, dozajına, ne kadar süredir kullandığınıza ve sizin ne kadar hassas olduğunuza bağlıdır.
Hangi ilaçlar işitmenizi etkileyebilir?
Ototoksik etkileriyle bilinen birkaç ilaç grubu vardır. Bu ilaçları alan herkes sorun yaşamaz, ancak nelere dikkat edilmesi gerektiğini bilmek iyidir.
1. Antibiyotikler (aminoglikozidler)
Belirli bir antibiyotik grubu olan aminoglikozidler işitmeyi etkileyebilir. Örnekler gentamisin, tobramisin ve amikasindir. Genellikle ciddi enfeksiyonlarda, örneğin hastanede kullanılırlar. İşitme hasarı riski yüksek dozlarda veya uzun süreli kullanımda daha yüksektir.
2. Üriner ajanlar (diüretikler)
Furosemid ve bumetanid gibi bazı idrar ilaçları geçici işitme sorunlarına neden olabilir. Bu ilaçlar genellikle kalp yetmezliği veya yüksek tansiyon için reçete edilir. İlaç azaltıldığında veya değiştirildiğinde genellikle belirtiler kaybolur.
3. Kanser ilaçları (kemoterapi)
Sisplatin ve karboplatin gibi bazı kemoterapiler, işitme üzerindeki zararlı etkileriyle ünlüdür. Bazı hastalarda bu durum kalıcı işitme kaybına yol açabilir. Bu nedenle, tedaviler sırasında işitme genellikle yakından izlenir.
4. Ağrı kesiciler ve ateş düşürücüler
Yüksek dozlarda aspirin (asetilsalisilik asit) ve bazı NSAİİ’ler (örn. ibuprofen, naproksen) gibi ilaçlar kulak çınlamasına veya işitme kaybına neden olabilir. Neyse ki, bu yan etkiler genellikle geçicidir ve ilacı almayı bırakır bırakmaz kaybolur.
5. Sıtma ilaçları
Kinin gibi sıtmaya karşı kullanılan ilaçlar bazen işitme kaybına veya kulak çınlamasına neden olabilir. Günümüzde kinin ilaç olarak daha az kullanıldığından bu durum daha az yaygındır.
6. Diğer örnekler
Bazı antidepresanlar, aminoglikozidler dışındaki antibiyotikler ve erektil disfonksiyon ilaçları da işitme sorunlarıyla ilişkilendirilmiştir. Bunlar genellikle nadir vakalardır, ancak dikkatli olmak önemlidir.
Bir ilacın işitme duyunuzu etkilediğini nasıl fark edersiniz?
Sinyaller ince bir şekilde başlayabilir. Bir düşün:
- Bir ilaca başladıktan sonra kulaklarınızda sürekli çınlama veya çınlama.
- Yumuşak sesleri veya tiz sesleri duymada güçlük.
- Kulakta dolgunluk veya basınç hissi.
- Daha önce yaşamadığınız baş dönmesi veya denge sorunları.
Bu tür belirtiler fark ederseniz, bunları mümkün olan en kısa sürede doktorunuzla veya eczacınızla görüşün. Çok uzun süre beklemeyin - erken teşhis daha kötüsünü önleyebilir.
İşitme hasarını önleyebilir misiniz?
Tamamen ortadan kaldırmak zordur, ancak riskleri azaltmanın yolları vardır:
- Her zaman yan etkileri sorun - özellikle de size yeni bir ilaç reçete edilmişse.
- İlaçları reçete edildiği şekilde kullanın - dozajı asla kendiniz artırmayın.
- İşitme sorunlarını derhal bildirin - doktorlar genellikle alternatif bir ilaca geçebilir veya dozu ayarlayabilir.
- İşitme testinizi yaptırın - özellikle de işitme duyunuzu etkilediği bilinen bir ilaç kullanıyorsanız.
- Kulaklarınızı ek risklerden koruyun - ilacınızın ototoksik olabileceğini biliyorsanız yüksek seslerden kaçının.
Geçici mi kalıcı mı?
Ototoksik yan etkilerle ilgili zor olan şey, bazen geçici olmaları, ancak kalıcı da olabilmeleridir. Aspirin veya furosemid gibi ilaçlarda semptomlar genellikle ilacı bıraktıktan sonra kaybolur. Sisplatin veya gentamisin gibi ilaçlarda ise hasar kalıcı olabilir.
İzleme bu yüzden çok önemlidir. Hastanelerde, ototoksik kemoterapi alan hastalar genellikle düzenli olarak işitme testine tabi tutulur, böylece zamanında müdahale edilebilir.
İşitme kaybına uğradıysanız kendiniz ne yapabilirsiniz?
Bazen, ne yazık ki, bir ilacın işitme duyunuzu kalıcı olarak etkilemesini önlemek imkansızdır. Bu durumda, neyse ki, hayatınızı mümkün olduğunca konforlu hale getirecek yardımcılar ve çözümler vardır:
- İşitme cihazları: sesleri yükseltir ve işitme kaybına yardımcı olur.
- Tinnitus maskeleme cihazları: Gıcırtıyı yumuşatmak için arka plan gürültüsü sağlayan cihazlar veya uygulamalar.
- İşitme koruması: Kulaklarınız zaten kırılgansa, yüksek sesler söz konusu olduğunda koruma ekstra önemlidir.
- Destek ve rehberlik: Odyologlar ve KBB doktorları en iyi yaklaşım konusunda tavsiyelerde bulunabilir.
Sonuç
İlaçlar bize yardımcı olmak içindir, ancak bazen işitme kaybı veya kulak çınlaması gibi hemen beklemediğimiz yan etkileri olabilir. Ototoksisite olarak adlandırılan bu durum sandığınızdan daha yaygındır. Bu risk özellikle bazı antibiyotikler, kemoterapi, üriner ajanlar ve ağrı kesicilerde mevcuttur.
En önemli şey uyanık olmaktır: belirtileri tanımak, şikayetleri derhal bildirmek ve kulaklarınızı mümkün olduğunca korumak. Çünkü işitme duyunuz değerlidir ve bir kez kaybedildiğinde ne yazık ki geri gelmez.
Yani: ilaç almanız gerekiyorsa, endişelenmeyin ama farkında olun. Ve her zaman doktorunuza veya eczacınıza sorularınızı sorun - kulaklarınız bunun için size teşekkür edecektir.
