Odyologlar olarak, özellikle işitme cihazı geri ödemesi söz konusu olduğunda, birçok müşterinin sağlık sigortalarının nasıl çalıştığını tam olarak bilmediğini görüyoruz. Natura poliçesi ile iade poliçesi arasındaki farkı anlamak önemlidir, çünkü bu sizin seçim özgürlüğünüzü ve kendi kendinize ödemek zorunda kalabileceğiniz maliyetleri etkiler. Bu blogda, bu poliçelerin ne anlama geldiğini, işitme cihazı geri ödemesi üzerindeki etkilerini ve minimum fiyat farkı göz önüne alındığında 2025 yılında bir iade poliçesi seçmenin neden avantajlı olabileceğini açıklıyoruz.
Doğa politikası nedir?
Natura poliçesi, sigortacının odyologlar gibi belirli sağlık hizmeti sağlayıcılarıyla sözleşme yaptığı bir sağlık sigortası poliçesidir. Anlaşmalı bir odyolog seçerseniz, işitme cihazınızın maliyeti, %25’lik yasal katkı payı hariç, tam olarak geri ödenecektir. Ancak, sözleşmesiz bir işitme uzmanını seçerseniz, genellikle piyasa fiyatının %70 ila %80’i arasında olmak üzere yalnızca kısmi geri ödeme alırsınız.
Bilmeniz önemli:
- Sınırlı seçim özgürlüğü: Sigortacınızın anlaşmalı olduğu sağlık hizmeti sağlayıcılarına bağlısınız.
- Daha düşük prim: Bir natura poliçesi genellikle bir tazminat poliçesinden daha düşük bir aylık prime sahiptir.
- Doğrudan faturalandırma: Anlaşmalı sağlık hizmeti sağlayıcıları doğrudan sigortacıya fatura keser, yani herhangi bir masrafı önceden ödemeniz gerekmez.
Tazminat politikası nedir?
Bir tazminat poliçesi, sağlık hizmeti sağlayıcınızı seçme konusunda size tam bir özgürlük sunar. Sigortacınızla sözleşmesi olup olmadığına bakılmaksızın herhangi bir denetçiye gidebilirsiniz. Masraflar, %25’lik yasal katkı payı hariç, piyasa fiyatına kadar tamamen geri ödenir. Bu, sözleşmeli olmayan bir odyolog seçmeniz durumunda beklenmedik ekstra maliyetlerle karşılaşmayacağınız anlamına gelir.
Bilmeniz önemli:
- Tam seçim özgürlüğü: Hangi odyoloğa gideceğinize siz karar verebilirsiniz.
- Daha yüksek prim: Bir iade poliçesi genellikle ayni poliçeden daha yüksek bir aylık prime sahiptir.
- Faturalandırma süreci: Bazen faturayı önce kendiniz ödemeniz ve ardından sigortacınızdan talep etmeniz gerekir. Horend Goed, işitme bakımı söz konusuysa faturayı sizin için gönderir.
Bu işitme bakımı için neden önemlidir?
Bir işitme cihazı satın alırken, odyoloğunuzla kendinizi rahat hissetmeniz ve sağlanan bakıma güvenmeniz çok önemlidir. Natura poliçesi veya iade poliçesi seçiminiz seçeneklerinizi etkiler:
- Naturapolis: Odyoloğunuzun sigortacınızla bir sözleşmesi yoksa, yalnızca kısmi bir geri ödeme alırsınız ve bu da kendi maliyetlerinizin artmasına neden olabilir.
- Geri ödeme politikası: Tam bir seçim özgürlüğüne sahipsiniz ve bir sözleşme olup olmadığına bakılmaksızın piyasa fiyatına kadar geri ödeme yapılacaktır.
2025’te ne değişecek?
2025 yılına kadar, ayni ve iade poliçeleri arasındaki fiyat farkı çok az olacaktır. Ayda sadece birkaç avro fazladan ödeyerek iade poliçesini tercih edebilir ve böylece tam bir seçim özgürlüğüne sahip olabilirsiniz. Bu, sözleşme olup olmadığına bakılmaksızın belirli bir odyologla kalmak istiyorsanız özellikle avantajlı olabilir.
2025’te temel sigorta poliçelerine ve primlerine genel bakış
Aşağıda, primler de dahil olmak üzere 2025 için Hollanda’daki bazı yaygın temel sigorta poliçelerine genel bir bakış yer almaktadır:
| Sigortacı | Politika adı | Poliçe türü | Aylık prim |
|---|---|---|---|
| DSW | Sağlık sigortası | Para iadesi | € 158,50 |
| Gümüş Haç | Temel Emin | Natura | € 156,25 |
| Gümüş Haç | Basic Exclusive | Para iadesi | € 172,75 |
| CZ | Talep üzerine bakım politikası | Natura | € 159,99 |
| CZ | Bakıma duyarlı politika | Natura | € 156,95 |
| VGZ | Geniş seçenek | Natura | € 157,30 |
| VGZ | Kendi Seçiminiz | Kombinasyon | € 171,65 |
| Univé | Bakım Seçimi | Natura | € 149,90 |
| Univé | Bakım Düzenlendi | Natura | € 157,70 |
| Bewuzt | Bewuzt Basic | Natura | € 149,90 |
| Menzis | Temel Avantajlı | Natura | € 151,25 |
| Menzis | Temel | Natura | € 156,25 |
| Menzis | Temel Ücretsiz | Para iadesi | € 173,50 |
Not: Primler kişisel koşullara ve ek sigortalara göre değişiklik gösterebilir.
Sonuç
Hangi sağlık sigortası pol içesine sahip olduğunuzu ve bunun işitme cihazlarının geri ödemesi için ne anlama geldiğini bilmek önemlidir. Bir natura poliçesi ile, odyoloğunuzun sigortacınızla sözleşmesi yoksa sınırlı seçim özgürlüğü ve ekstra maliyetlerle karşılaşabilirsiniz. Bir tazminat poliçesi tam bir seçim özgürlüğü sunar ve beklenmedik maliyetleri önler ve 2025’te bir natura poliçesi ile fiyat farkı minimumdur. Bu nedenle, sağlık sigortanızı seçerken, hangi poliçenin işitme bakımı ihtiyaçlarınıza ve isteklerinize en uygun olduğunu göz önünde bulundurun.
