İşitme cihazı türleri

Kulak arkası (BTE)

En iyi bilinen ve en yaygın kullanılan işitme cihazı ‘kulak arkası’ olarak adlandırılan cihazdır. Adından da anlaşılacağı gibi, işitme cihaz ının kendisi kulağın arkasında yer alır ve ses, esnek bir tüp ve bir kulaklık aracılığıyla kulak kanalınıza iletilir.

Açık montajlı BTE’ler geleceğin ürünüdür. Kulak kalıbı yerine kulak kanalını kapatmayan bir kubbeye sahiptirler. Ayrıca normal BTE’lerden daha küçük ve dolayısıyla daha hafiftirler ve kubbe daha az fark edilir. Kulak kanalı da açık ayarlamalarla açık ve havalandırılmış kalır. Bu da konforu artırır ve kulak kanalı tahrişi riskini azaltır.

Avantajlar

• Daha ileri derecede işitme kaybı da dahil olmak üzere çoğu işitme bozukluğu türünü telafi edebilirler
• Çok küçük modellerde gelirler
• Kullanımı ve bakımı kolaydır
• ‘Kulak içi’ bir cihaza göre parazite daha az eğilimlidirler

Eksiler

• ‘Kulak içi’ cihazlara göre daha görünür
• Terlemeye karşı daha duyarlıdırlar
• Geniş açık kulaklarla stabil değillerdir
• Kulak kepçesindeki yön kulaklarının işlevi kaybolur
• Uzun süreli kullanımda, standart kulaklıklar kulak kanalını bozmaya başlar ve kulaklıkların yerinde kalmamasına neden olur

Kulak içi (ITE)

Bir ‘kulak içi’ cihaz, tahmin edebileceğiniz gibi kulağa takılır. Bu cihazlar oldukça göze batmadıkları için popülerdir. Üç çeşidi vardır. Konka modeli tüm kulak kepçesini doldurur, Mini-IHO (MIHO) kulak kanalına sığar ancak yine de görünürdür ve Tamamen Kanal İçinde (CIC) tamamen kulak kanalına oturur. İkincisinde, yalnızca takmak ve çıkarmak için kullandığınız tel görünür.

Avantajlar

• Küçük hoparlör kulak kanalına ve dolayısıyla doğal bir konuma oturur. Bununla birlikte, sınırlı alan nedeniyle teknik parçalar için daha az yer vardır, bu nedenle performans da daha sınırlıdır.
• Bu cihazlar kulağın içine oturdukları için oldukça dikkat çekmezler.

Eksiler

• Kulak kiri, nem veya tozdan kaynaklanan hasarlara karşı daha hassastırlar. HEI’ler ayrıca kulak kanalını tamamen veya neredeyse tamamen kapatır, bu da egzama veya kulak enfeksiyonlarına yol açabilir.
• Genellikle daha büyük işitme cihazlarından daha pahalıdırlar ve nispeten yüksek pil tüketimine sahiptirler.
• Conchalar ve MIHO’lar ıslıklara karşı nispeten hassastır.
• Küçük boyutu ve kulak kanalındaki yerleşimi, bazı kişilerin ITE’leri takmakta, çıkarmakta ve çalıştırmakta zorluk çektiği anlamına gelir.
• CIC’ler yalnızca hafif ve orta dereceli işitme kaybını uygun şekilde iyileştirebilir. Cihazları düzgün bir şekilde takıp çıkarmak için becerikli olmanız gerekir; birçok kişi bunu zor bulur. Küçük boyutları nedeniyle, birçok CIC’de döngü amacıyla bir telecoil için yer yoktur.
• Kulak kanalının çapı bir ITE cihazını barındıracak kadar büyük olmalıdır

Cros cihazı

Eğer bir kulağınız sağırsa, o taraftaki ses sinyallerini algılayamazsınız. Sesleri o kulak için hala algılanabilir hale getirmek için, cros cihazı (sinyallerin kontralateral yönlendirilmesi) olarak adlandırılan bir cihaz vardır. Bu, sağır kulağınızdaki ses sinyallerini bir kablo veya kablosuz sistem aracılığıyla sağlam kulağınıza ileten bir işitme cihazıdır. Bir çapraz parça ile sesin hangi yönden geldiğini duyamazsınız, ancak sağır kulağınızın tarafındaki sesleri algılayabilirsiniz. En iyi kulağınız da işitme engelliyse, bir bikros sistemine ihtiyacınız vardır. Bu sadece sesleri en iyi kulağa iletmekle kalmaz, aynı zamanda sesleri yükseltir.

Koklear implant (CI)

CI (Koklear İmplant), çok zor işiten ve sağır kişilerin tekrar duymasını sağlayan elektronik bir cihazdır. CI, ses sinyallerini beyne iletmek için iç kulağın (koklea) hasarlı kısımlarının görevini üstlenir.

İmplant, kokleaya cerrahi olarak yerleştirilen ince bir silikon kordondan oluşur. Kablonun ucunda bir dizi küçük elektrot bulunmaktadır. Ses sinyali, harici işlemci tarafından manyetik bobin aracılığıyla iç kısma iletilir ve burada elektrotlar aracılığıyla çeşitli konumlarda işitme sinirini elektriksel olarak uyarır. Elektrotlar, en iyi dinleme sonucu için ilk aylarda tekrar tekrar kalibre edilir.

Avantajlar

• CI birçok kişi tarafından bir mucize olarak görülür: sağır ve çok zor işiten kişilerin tekrar duymasını sağlar. CI, iyi işiten insanların işitme sistemini taklit eder; bu sistemde ses sinyallerini yaklaşık 30.000 sinir ucuna ileten yaklaşık 3.000 duyu hücresi vardır. Çok zor işiten ve sağır insanlar genellikle bu sinyali alamaz ve işleyemezler. Ve bunun için CI için temiz bir iş vardır
• Çocuklar veya yetişkinler işitme cihazlarının ve işitme eğitiminin yardımına rağmen konuşulan dili algılayamıyorsa, koklear implant bir çözüm olabilir

Eksiler

• İşitsel hafızası olmayanlar için duyulan sesleri tanımak zordur. Bu nedenle işitsel bir hafızaya sahip olmak veya bunu oluşturmak önemlidir. Sesleri algılamak ve tercüme etmek ve böylece diğer kişiyi anlamak genellikle hala pratik gerektirir
• Bazen bir CI ile çok fazla şey de duyabilirsiniz. İyi işiten insanlar rahatsız edici sesleri engelleyebilirken, CI ile bunu yapamazlar. Dolayısıyla, saatin tik takları CI kullananlar için bir konuşmayı dinlemeyi kolaylaştırabilir
• Bir CI her zaman anlamlı sesleri arka plan gürültüsünden ayırt etme yeteneği sağlamaz
• CI ile sesin hangi yönden geldiğini belirlemek her zaman mümkün değildir

Kemiğe implante işitme cihazları

Kemiğe implante işitme cihazı, iletim tipi işitme kaybı ve bazen de kulaklıkları tolere edemeyen kişiler için kullanılır. Kemiğe implante işitme cihazı sesi titreşimler yoluyla iletir. İmplant, kafatasına cerrahi olarak sabitlenen titreşimli bir bloktur. Mikrofon ve amplifikatör bloğu ve dolayısıyla kemiği titreştirir. Bu, kokleanın titreşmesine ve sesin iletilmesine neden olur.

Şu anda iki marka bulunmaktadır: Cochlear ‘dan BAHA (Bone Anchored Hearing Aid) ve Oticon Medical‘den Ponto. Yaklaşık 5 yaşına kadar olan küçük çocuklarda, titreşim bloğu henüz kafatasına sabitlenemez. Bu grup için, örneğin, titreşim bloğunun bir kafa bandına dahil edildiği yumuşak bantlı BAHA vardır. Kemiğe implante işitme cihazları, tek taraflı sensörinöral işitme kaybı olan kişiler için çapraz konuşma işitme cihazı olarak da son zamanlarda giderek daha fazla kullanılmaktadır. Böylece kötü kulağın tarafındaki ses iyi kulak tarafından duyulabilir hale getirilir.

Tamamen implante edilebilir işitme cihazı

Tamamen implante edilebilir bir işitme cihazı cerrahi olarak yerleştirilir. Bu tür bir işitme cihazı ile duş alabilir, yüzebilir ve spor yapabilirsiniz ve örneğin rüzgar gürültüsünden rahatsız olmazsınız. Bir uzaktan kumanda işitme cihazını açar, kapatır ve ayarlar. Yaklaşık beş yıl sonra, pilin ayakta tedavi prosedürü ile değiştirilmesi gerekir. Gerekirse daha sonra yeni yazılım da yerleştirilebilir. Tam implante edilebilir işitme cihazları çeşitli işitme kaybı türleri için uygundur.