Kulaklarda basınç: Östaki borusu

İnsan vücudundaki hava taşıyan her boşluğun dış dünyayla bir bağlantısı (havalandırma) olmalıdır. Bu durum orta kulak boşluğu için de geçerlidir. Dış dünya (burun boşluğu) ile iç dünya (orta kulak boşluğu) arasındaki bağlantıya östaki borusu denir. Sizde iki tane vardır.

Östaki borusunun işleyişi

Östaki borusu şunları sağlar:

• Orta kulağın burun boşluğu sıvısından korunması;
• Orta kulağın havalandırılması (ventilasyon fonksiyonu), çünkü orta kulak boşluğunun mukoza zarı sürekli olarak bu boşluktan hava çeker, böylece her zaman negatif basınç tehdidi vardır;
• Orta kulağın patojenik organizmalara (bakteri, virüs) karşı korunması;
• orta kulağın basınç salınımından korunması (koruyucu işlev) ve
• Orta kulaktan sıvı ve atıkların (örneğin bir orta kulak enfeksiyonundan sonra) boşaltılması.

Yutkunma, esneme, çiğneme ve konuşma ‘giriş kaslarının’ gerilmesini ve gevşemesini sağlar. Bu, hava dolu orta kulağın temiz hava ile beslenmesini sağlar. Aynı zamanda bu, orta kulak mukusunu boşaltır. Tüpler düzgün çalışıyorsa, bunların hiçbirini fark etmezsiniz.

Östaki borusunun çalışmaması hangi semptomlara neden olur?

Tüpler optimum şekilde çalışmıyorsa, aşağıdaki şikayetler ortaya çıkabilir:

• kulakları sıkma veya tıklatma
• kulakta donukluk veya tıkanıklık hissi
• kulakta veya kafada basınç hissi
• işitme bozukluğu
• kulak çınlaması
• kulak ağrısı

Bu semptomlar sürekli veya aralıklı olabilir. Ayrıca uçuş ve dalış gibi sadece belirli zamanlarda kötüleşebilir veya ortaya çıkabilir.

KBB doktoru tubal şikayetlerden veya tuba disfonksiyonundan bahseder.

Sağlıklı bir östaki borusunda tubal disfonksiyon nasıl oluşur?

Soğuk algınlığı, tüp işlev bozukluğunun en sık nedenidir.
Burun mukozasının şişmesine ek olarak, östaki borusundaki mukoza zarında da şişme olur. Bu durum sağlıklı bir östaki tüpünde nadiren sorun yaratır, ancak geçmişi olan bir tüpte sorun yaratır.

Östaki borusu doğal olarak dardır. Bazı kişilerde bu durum kendi başına sorunlara neden olabilir. Özellikle (hızlı) tırmanma veya inme (uçak, dağ, köprü, tünel) sırasında olduğu gibi daha fazla havalandırma (hava basıncı değişimi) gerekiyorsa. Temizleme çok yavaş olur ve bu da yukarıda bahsedilen tübüler şikayetlere neden olur. Genellikle, bir süre sonra (dakikalar-saatler), orta kulaktaki hava basıncı tekrar dış dünya ile eşit olacaktır.

Östaki borusu işlev bozukluğunun diğer nedenleri şunlardır:

• Alerji,
• mideden asit reflüsü,
• Nazofarenjit,
• burun polipleri.

Sağlıksız bir östaki borusunda tubadisfonksiyon nasıl oluşur?

Eğer (çoğunlukla erken çocukluk döneminde) geniz bademciği, östaki borusu ve/veya orta kulak iltihabı meydana gelirse, iyileştiğinde geride yara izleri kalır. Bu yara izleri östaki borusunu (daha da) daraltır. Bu durumda temizleme işlevi günlük yaşamda bile giderek daha sorunlu hale gelebilir.

Basit bir soğuk algınlığı bu semptomları (çok) daha hızlı, daha şiddetli ve daha uzun süreli olarak ağırlaştırır.

Klaren

Temizleme (kulak basıncını eşitleme) bilinçsiz ve bilinçli temizleme olarak ikiye ayrılabilir.

Bilinçdışı temizleme

Düzgün çalışan bir östaki borusu, orta kulak boşluğu ile dış dünya (burun) arasında hava basıncı farkı olmamasını sağlar. Östaki borusunun girişi bunu yutkunma, esneme, çiğneme ve konuşma sırasında açılıp kapanarak yapar.

Buna bilinçsiz temizleme denir ve biz fark etmeden bir saniye içinde gerçekleşir. Hava basıncındaki fark (çok) hızlı oluşursa, bazen (genellikle kısa bir süre = saniyeler) kulakta ve/veya kafada basınç veya tıkanmışlık hissi yaşarız. Böyle bir durumda, kulaklarınızı bilinçli olarak temizleyebilirsiniz ve bu his kısa sürede kaybolacaktır. Dolayısıyla bu normaldir.

Bilinçli temizleme

Bilinçli temizleme genellikle fizyolojik olmayan koşullarda (uçuş, dalış vb.) gereklidir. Bu durumda, örneğin yutma hareketleri, esneme ve/veya çiğnemenin tüp girişinin açılmasına neden olduğunun farkına varırsınız. Bu bilinçli temizleme genellikle biraz daha uzun sürer (saniyeler-dakikalar).

Burnunuzu kapatarak kulaklarınıza zorla hava üflemek akıllıca değildir, çünkü kendinize bir orta kulak enfeksiyonu üfleyebilirsiniz.

Uçarken ne yapmalı?

Yaklaşık her 3 kişiden 1’i uçarken östaki borusundan muzdariptir. Yükselme ve alçalma sırasında, orta kulak ile vücut dışındaki atmosferik basınç (uçak kabini) arasındaki hava basıncı farkı genellikle hızlı bir şekilde eşitlenemez. Bunu sağlamak için yutkunma, esneme, burun ve ağız kapalıyken bastırma gibi basit bilinçli temizlemeler başarılı olmaz.

Kalkış sırasında boru şeklindeki şikayetlerden korkuyorsanız, yapabileceğiniz dört şey vardır:

• uyanık olduğundan emin ol;
• xylometazoline burun spreyini (^Otrivin®) kalkıştan yarım saat önce (uçağa biniş sırasında) her iki burun deliğine 2 puf sıkın;
• Sakız;
• Östaki borusu egzersizleri;
• Filtre ile birlikte uçuş tapaları kullanın;

İniş sırasında boru şikayetlerinden korkuyorsanız, yapabileceğiniz beş şey vardır:

• uyanık olduğundan emin ol;
• Ksilometazolin burun spreyini ^(Otrivin®) damlatmadan yarım saat önce her iki burun deliğine 2 puf püskürtün;
• Sakız;
• burun bazen sümkürür;
• Östaki borusu egzersizleri;
• Filtre ile birlikte uçuş tapaları kullanın;

Uçuşla ilgili diğer ipuçları:

• Bir bebeğin alçalırken içmesine izin verebilir veya bir kukla verebilirsiniz, böylece yutma hareketleri her zaman yapılır.

Dalış yapmak mümkün mü?

Günlük hayatta hiç boşluk problemi yaşamıyorsanız, genellikle sorunsuz dalış yapabilirsiniz.

Ancak sık sık bilinçli olarak temizlenemiyorsanız, dalış yapmak akıllıca değildir. Gerçekten de dalış yaparken bilinçli bir şekilde temizleyebilmelisiniz. Aksi takdirde kulak ağrısı kesinlikle oyunun kurallarını değiştirir ve bazen kulak zarının delinmesine bile yol açabilir.

Filtreli ve filtresiz yüzme tapaları mevcuttur. Filtreli yüzme tıkaçları dalış sırasında takılabilir. Bunlar özel yapımdır, bunun için bizden randevu alabilirsiniz.

Östaki borusunun tedavisi

Çalışmayan bir östaki borusunun tedavisi semptomların ciddiyetine ve nedenine bağlıdır. Semptomlar genellikle kuralsızdır.

Burun bakımı

Bazen burnu ve burun boşluğunu daha temiz tutmak yeterlidir, böylece tahriş edici materyal (kabuklar, kan, iltihap) östaki borusunun mukoza zarını şişirmez.

İlaçlı

Mukoza zarı şişmesi (soğuk algınlığı, alerji) nedeniyle tüp düzgün çalışmazsa, genellikle bir ilaç yeterli olur. Soğuk algınlığı için, bir hafta boyunca günde üç kez xylometazoline ^(Otrivin®) genellikle yeterlidir.

Tambur tüpü

Şiddetli semptomların görüldüğü durumlarda bazen kulak zarı tüpü takılması da düşünülebilir. Burada KBB doktorunuz sizinle birlikte artıları ve eksileri tartacaktır. Örneğin, mesleğiniz nedeniyle çok fazla uçuyorsanız, tünelde ara sıra sorun yaşamanızdan farklı bir değerlendirme yapılması gerekecektir. Timpanik tüp ayrıca bu kararda tartılması gereken kısıtlamalar (su teması) sağlar.

Özelleştirme veya kişisel tavsiye için randevu almak ister misiniz? O zaman bizimle iletişime geçin, size yardımcı olmaktan mutluluk duyarız!

Yukarıdaki bilgiler https://www.kno-arts-amsterdam.nl adresinden alınmıştır.