A otosclerose é uma forma de perda auditiva condutiva. É causada por um crescimento ósseo excessivo no estribo do ouvido médio e à sua volta. Isto reduz a mobilidade do estribo, permitindo-lhe conduzir menos som. É uma doença progressiva que faz com que as pessoas percam lentamente a audição e pode ocorrer num ou em ambos os ouvidos. Como é que a otosclerose começa e porque é que uma pessoa a contrai ainda não é claro, o que torna a prevenção impossível. No entanto, existem muitas vezes tratamentos disponíveis para melhorar a audição. Neste artigo, vamos falar-te mais sobre este assunto.
Otosclerose na cóclea
Para além da forma mais comum de otosclerose, a do estribo, também é possível que ocorra na cóclea. Nesse caso, não falamos de perda auditiva condutiva, mas de perda auditiva nervosa. Também chamamos a isto otosclerose coclear. Quando o crescimento ósseo afecta tanto o estribo como a cóclea, existe uma perda auditiva condutiva e uma perda auditiva nervosa.
Quantas pessoas têm esta doença?
A otosclerose ocorre em 0,8-1,1% da população branca e, em média, duas vezes mais nas mulheres do que nos homens. Na população de pele escura, a otosclerose é muito menos frequente, mas a razão para este facto não é conhecida. Nos Países Baixos, registam-se cerca de 1.000 a 1.500 novos casos por ano, surgindo normalmente entre os 20 e os 40 anos de vida. Em 70% dos casos, a doença afecta ambos os ouvidos.
Diagnóstico da otosclerose
A otosclerose não é dolorosa e só é detectada quando o doente tem uma perda de audição. A partir de um teste auditivo efectuado no audiologista, a doença pode então ser diagnosticada. No audiograma, verifica-se um “entalhe de Carhart”, um ponto em que o limiar de condução aérea e o limiar de condução óssea tendem ligeiramente um para o outro. Isto é caraterístico da doença. Se for este o caso, o audiologista encaminha-te para um otorrinolaringologista.
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Tratamento em 3 fases
Quando a otosclerose é diagnosticada, segue-se um percurso de tratamento que consiste normalmente em 3 fases devido à progressividade da doença:
1. Espera
Especialmente no início da doença, o doente sente pouco desconforto. Não é doloroso e a perda de audição é mínima. Nesta fase, é uma questão de esperar e ver como e quão rápido progride. Se fizeres testes auditivos regulares e analisares a evolução do audiograma, poderás acompanhar a evolução da doença e tomar medidas de seguimento.
2. Um aparelho auditivo, um implante coclear ou um aparelho auditivo de condução óssea
Quando o crescimento ósseo progride ao ponto de provocar uma perda de audição incómoda, pode optar-se por um aparelho auditivo, um implante coclear ou um aparelho auditivo de ancoragem óssea. A solução mais adequada depende do tipo de otosclerose. No entanto, esta solução é temporária, uma vez que a doença é progressiva e continuará a agravar-se. Para uma solução definitiva, é necessária uma intervenção cirúrgica.
3. Uma operação
Quando a espera e o aparelho auditivo já não resolvem o problema, pode ser considerada uma intervenção cirúrgica. Esta só pode ser efectuada no estribo, substituindo-o parcial ou totalmente por uma prótese. Isto permite que as vibrações sonoras voltem a ser melhor transmitidas através da cadeia óssea auditiva para a cóclea e que o doente volte a ouvir melhor. Se também houver otosclerose da cóclea, pode continuar a ser necessário um aparelho auditivo.
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