تسمع صوتاً أقل، لكن الصوت لا يزال “يدخل". كما لو أن أحدهم أعاد مقبض الصوت إلى الخلف، دون أن ينكسر الراديو. هذا هو فقدان السمع التوصيلي باختصار. وهو شكل من أشكال فقدان السمع شائع، ويسهل شرحه نسبيًا، وفي كثير من الحالات، يمكن علاجه (جزئيًا) أيضًا. ومع ذلك يتسبب المصطلح في حدوث ارتباك في كثير من الأحيان. حان الوقت لشرح الأمر بهدوء ووضوح.
ما هو فقدان التوصيل بالضبط؟
فقدان السمع التوصيلي يعني أن الصوت لا ينتقل إلى الأذن الداخلية بشكل صحيح. لذا فإن المشكلة ليست في حاسة السمع نفسها، ولكن في نقل الصوت. فكل ما يجب أن يوصل الصوت بشكل طبيعي لا يعمل بشكل جيد.
يمكن أن يحدث ذلك في:
- قناة الأذن
- طبلة الأذن
- الأذن الوسطى
- العظام (المطرقة والسندان والركاب)
عادةً ما تظل الأذن الداخلية والعصب السمعي يعملان بشكل جيد. يصل الصوت فقط ضعيفًا جدًا أو مشوهًا.
كيف يعمل السمع عادةً؟
لفهم فقدان السمع التوصيلي بشكل صحيح، من المفيد معرفة كيفية عمل السمع بشكل طبيعي بإيجاز. تنتقل الموجات الصوتية عبر قناة الأذن إلى طبلة الأذن. ويؤدي ذلك إلى اهتزازها وتحريك العظيمات. تقوم هذه بتضخيم الصوت ونقله إلى الأذن الداخلية، حيث يتم تحويله إلى نبضات عصبية نحو الدماغ.
مع فقدان التوصيل، يحدث خطأ ما في مكان ما في هذا المسار. يصل الصوت إلى هناك، لكنه يفقد الطاقة على طول الطريق.
كيف يبدو فقدان التوصيل؟
غالبًا ما يصف الأشخاص الذين يعانون من فقدان السمع التوصيلي السمع بأنه باهت أو مكتوم. مثل وجود أذن تحت الماء باستمرار أو كما لو أن هناك سدادة في الأذن لا تريد أن تخرج.
التجارب النموذجية هي:
- تبدو الأصوات أهدأ ولكن مفهومة
- غالباً ما تكون النغمات المنخفضة مسموعة أكثر من النغمات العالية
- الصوت الخاص يبدو أعلى في الرأس
- الأصوات المحيطة تبدو “بعيدة"
والفرق مع الأشكال الأخرى من فقدان السمع هو أن جودة الصوت غالبًا ما تظل سليمة بشكل معقول، ولكن الصوت فقط هو المفقود.
ما هي الأسباب الشائعة؟
يمكن أن يكون لفقدان الموصلية عدة أسباب. بعضها مؤقت، والبعض الآخر دائم. والأسباب الشائعة هي:
- شمع الأذن الذي يغلق قناة الأذن.
- سائل خلف طبلة الأذن
- عدوى الأذن الوسطى
- ثقب أو ندبة في طبلة الأذن
- مشاكل في العظام، مثل تصلب الأذن.
في الأطفال، يعد فقدان السمع التوصيلي شائعاً نسبياً بسبب وجود سائل في الأذن الوسطى. وفي البالغين، نراه أيضاً بعد الإصابة بنزلات البرد أو التهابات الأذن أو بسبب إغلاق قناة الأذن لفترة طويلة.
هل فقدان الموصلية مؤقت أم دائم؟
وهذا يعتمد كلياً على السبب. وهذا هو الخبر السار على الفور: غالباً ما يكون فقدان التوصيل مؤقتاً أو يمكن علاجه.
تشمل الأمثلة على الأسباب المؤقتة ما يلي:
- تراكم شمع الأذنين
- البرد مع ضغط الأذن الوسطى
- سائل مؤقت خلف طبلة الأذن
في هذه الحالات، غالباً ما يتعافى السمع من تلقاء نفسه أو بعد علاج بسيط. أما بالنسبة للأسباب الهيكلية، مثل تصلب الأذن أو التلف الدائم لطبلة الأذن، فقد يكون فقدان السمع دائماً، ولكن حتى في هذه الحالة غالباً ما تكون هناك حلول جيدة.
كيف يتم تشخيص فقدان الموصلية؟
يُظهر اختبار السمع نمطاً نموذجياً لفقدان السمع التوصيلي. هناك فرق بين ما تسمعه من خلال التوصيل الهوائي والتوصيل العظمي. ونطلق على هذا الاختلاف اسم الفرق بين التوصيل الهوائي والعظمي.
في حالة فقدان الموصلية:
- التوصيل العظمي جيد نسبياً
- يتم تقليل توصيل الهواء
يساعد ذلك أخصائيي السمع وأطباء الأنف والأذن والحنجرة على تحديد نوع فقدان السمع بدقة.
كيف يختلف عن فقدان السمع الحسي العصبي؟
غالبًا ما يتم الخلط بين فقدان السمع التوصيلي وفقدان السمع الحسي العصبي، لكن الفرق مهم. في حالة فقدان السمع الحسي العصبي، تكون المشكلة في الأذن الداخلية أو العصب السمعي. يصل الصوت ولكن لا تتم معالجته بشكل صحيح.
بإيجاز:
- فقدان التوصيل: مشكلة في نقل الصوت
- فقدان السمع الحسي العصبي: مشكلة في معالجة الصوت
هناك أيضًا مزيج من الاثنين: فقدان السمع المختلط.
ما هي الشكاوى التي يمكن أن تواجهها؟
إلى جانب قلة السمع، يمكن أن تحدث أعراض أخرى أيضاً. لا يعاني الجميع من جميع هذه الأعراض، لكنها شائعة:
- الإحساس بالضغط في الأذن
- ألم في الأذن أو الشعور بالامتلاء
- الأزيز المؤقت
- صعوبة في السمع في مجموعات
ولأن الصوت غالبًا ما يكون واضحًا، يستهين الناس أحيانًا بالمشكلة. فهم يعتقدون أن الآخرين يتحدثون بشكل غير واضح، في حين أن المشكلة في الأذن.
ما الذي يمكنك فعله في حالة فقدان الموصلية؟
يعتمد العلاج على السبب. في بعض الأحيان لا يحتاج الأمر إلى أي شيء تقريباً، وأحياناً يكون الأمر كذلك. الخطوات الممكنة هي:
- إزالة شمع الأذن
- علاج التهاب الأذن
- انتظر الرطوبة المؤقتة
- التدخل الطبي للمشاكل الهيكلية
في الحالات التي لا يمكن فيها استعادة فقدان السمع (بشكل كامل)، يمكن أن تقدم السماعة المساعدة للسمع حلاً. في حالة فقدان السمع التوصيلي، غالبًا ما تعمل المعينات السمعية بشكل جيد جدًا لأن الأذن الداخلية لا تزال تعمل بشكل جيد.
ما مدى فعالية المعينات السمعية في علاج فقدان السمع التوصيلي؟
غالبًا ما تكون المعينات السمعية فعالة جدًا في علاج فقدان السمع التوصيلي. ونظراً لأن المشكلة تكمن بشكل أساسي في مرور الصوت بشكل أكثر نعومة في الأذن الداخلية، فإن التضخيم يمكن أن يحل الكثير. في بعض الحالات، يتم اختيار التوصيل العظمي أيضاً، حيث يتم توصيل الصوت مباشرةً إلى الأذن الداخلية عبر الاهتزازات.
يعتمد الحل الأنسب على شدة وسبب فقدان السمع.
متى يجب عليك اتخاذ إجراء؟
إذا لاحظت أن سمعك يتدهور بشكل مفاجئ أو تدريجيًا، فمن الحكمة ألا تستمر في الانتظار. خاصةً مع وجود شكاوى مثل الضغط أو الألم أو الشعور بالامتلاء في الأذن، فمن الحكمة أن يتم تقييمها.
تتضمن الإشارات التي يجب أخذها على محمل الجد ما يلي:
- السمع الباهت المستمر
- الفرق بين اليمين واليسار
- الشكاوى التي تستمر لأكثر من بضعة أسابيع
كلما أسرعت في معرفة ما يحدث، كلما كان الحل أبسط في كثير من الأحيان.
في الختام
قد يبدو فقدان التوصيل تقنياً، لكن الفكرة الكامنة وراءه منطقية تماماً في الواقع. فالصوت يريد ذلك، لكنه يواجه عقبات على طول الطريق. أحياناً يكون ذلك انسداداً بسيطاً، وأحياناً مشكلة هيكلية. والنقطة المهمة هي أن فقدان التوصيل غالباً ما يكون قابلاً للعلاج أو الدعم.
لذا لا تتجول في الأرجاء وأنت تشعر بأن “كل شيء أصبح أكثر نعومة من ذي قبل". فأذناك ليست مقبض الصوت الذي يعود من تلقاء نفسه. افحصهما وافهم ما يحدث وعالج الأمر. هذا أكثر ما يسعدني سماعه.
