Ouves menos, mas o som continua a “entrar". É como se tivesses baixado o volume, sem que o rádio estivesse avariado. É assim que se resume a perda auditiva condutiva. É uma forma de perda auditiva que é comum, relativamente fácil de explicar e, em muitos casos, também (parcialmente) tratável. No entanto, o termo causa regularmente confusão. Está na altura de o explicar com calma e clareza.
O que é exatamente a perda de condução?
A perda auditiva condutiva significa que o som não consegue chegar corretamente ao ouvido interno. Assim, o problema não está no sentido da audição em si, mas na transmissão do som. Tudo o que normalmente deveria conduzir o som não funciona tão bem.
Isso pode acontecer em:
- o canal auditivo
- o tímpano
- ouvido médio
- os ossículos (martelo, bigorna e estribo)
Normalmente, o ouvido interno e o nervo auditivo continuam a funcionar bem. O som chega apenas demasiado fraco ou distorcido.
Como é que a audição funciona normalmente?
Para compreenderes corretamente a perda auditiva condutiva, é útil saberes resumidamente como funciona a audição normal. As ondas sonoras viajam através do canal auditivo até ao tímpano. Este vibra e põe os ossículos em movimento. Estes amplificam o som e transmitem-no para o ouvido interno, onde é convertido em impulsos nervosos para o cérebro.
Com a perda de condução, algo corre mal algures nesse caminho. O som chega lá, mas pelo caminho perde potência.
O que te parece a perda de condução?
As pessoas com perda auditiva condutiva descrevem frequentemente a audição como aborrecida ou abafada. É como ter um ouvido constantemente debaixo de água ou como se houvesse um tampão que não saísse.
As experiências típicas são:
- as vozes são mais suaves mas compreensíveis
- os tons baixos são frequentemente mais audíveis do que os tons altos
- a tua voz soa mais alto na tua cabeça
- os sons ambientes parecem “distantes"
A diferença em relação a outras formas de perda auditiva é que, muitas vezes, a qualidade do som ainda está razoavelmente intacta, faltando apenas o volume.
Quais são as causas mais comuns?
A perda de condutividade pode ter várias causas. Algumas são temporárias, outras permanentes. As causas mais comuns são:
- cera a tapar o canal auditivo
- líquido atrás do tímpano
- infeção do ouvido médio
- um buraco ou cicatriz no tímpano
- problemas com os ossículos, como a otosclerose
Nas crianças, a perda auditiva condutiva é relativamente comum devido ao líquido no ouvido médio. Nos adultos, também se verifica após constipações, infecções do ouvido ou devido ao encerramento prolongado do canal auditivo.
A perda de condutividade é temporária ou permanente?
Isso depende inteiramente da causa. E é imediatamente a boa notícia: a perda de condução é muitas vezes temporária ou tratável.
Exemplos de causas temporárias incluem:
- acumulação de cera nos ouvidos
- constipação com pressão no ouvido médio
- líquido temporário atrás do tímpano
Nestes casos, a audição recupera frequentemente por si só ou após um tratamento simples. No caso de causas estruturais, como a otosclerose ou uma lesão permanente do tímpano, a perda de audição pode ser permanente, mas mesmo assim existem muitas vezes boas soluções.
Como é diagnosticada a perda de condutividade?
Um teste de audição mostra um padrão típico de perda auditiva condutiva. Existe uma diferença entre o que ouves por condução aérea e por condução óssea. Chamamos a esta diferença a diferença ar-osso.
Em caso de perda de condutividade:
- a condução óssea é relativamente boa
- a condução do ar é reduzida
Isto ajuda os audiologistas e os médicos otorrinolaringologistas a determinar com precisão o tipo de perda auditiva.
Em que é que é diferente da perda auditiva neurossensorial?
A perda auditiva condutiva é muitas vezes confundida com a perda auditiva neurossensorial, mas a diferença é importante. Na perda auditiva neurossensorial, o problema está no ouvido interno ou no nervo auditivo. O som chega, mas não é processado corretamente.
Resumidamente:
- perda de condução: problema na transmissão do som
- perda auditiva neurossensorial: problema no processamento do som
Existe também uma combinação das duas: a perda auditiva mista.
Que queixas podes ter?
Para além da diminuição da audição, podem ocorrer outros sintomas. Nem toda a gente os tem todos, mas são comuns:
- sensação de pressão no ouvido
- dor de ouvidos ou sensação de plenitude
- zumbido temporário
- dificuldade em ouvir em grupo
Como muitas vezes o som ainda é nítido, as pessoas por vezes subestimam o problema. Pensa que os outros falam de forma pouco clara, quando o problema está no ouvido.
O que podes fazer em caso de perda de condutividade?
O tratamento depende da causa. Por vezes não é necessário quase nada, outras vezes sim. As medidas possíveis são:
- remoção da cera do ouvido
- tratamento da infeção do ouvido
- espera pela humidade temporária
- uma intervenção médica para problemas estruturais
Em situações em que a perda auditiva não pode ser restaurada (completamente), um aparelho auditivo pode oferecer uma solução. No caso da perda auditiva condutiva, um aparelho auditivo funciona frequentemente muito bem, porque o ouvido interno ainda funciona bem.
Qual é a eficácia dos aparelhos auditivos para a perda auditiva condutiva?
Os aparelhos auditivos são frequentemente muito eficazes para a perda auditiva condutiva. Uma vez que o problema reside principalmente na passagem mais suave do som, a amplificação pode resolver muita coisa. Em alguns casos, também se opta pela condução óssea, em que o som é conduzido diretamente para o ouvido interno através de vibrações.
A solução mais adequada depende da gravidade e da causa da perda auditiva.
Quando deves agir?
Se notares que a tua audição se está a deteriorar súbita ou gradualmente, é aconselhável não ficar à espera. Especialmente no caso de queixas como pressão, dor ou sensação de plenitude auricular, é aconselhável fazer uma avaliação.
Os sinais que deves levar a sério incluem:
- audição contínua e monótona
- diferença entre esquerda e direita
- queixas que persistem por mais de algumas semanas
Quanto mais cedo souberes o que se passa, mais simples será muitas vezes a solução.
Em conclusão
A perda de condução pode parecer técnica, mas a ideia por detrás dela é bastante lógica. O som quer, mas encontra obstáculos pelo caminho. Por vezes, trata-se de um simples bloqueio, outras vezes de um problema estrutural. O ponto importante é que a perda de condução é muitas vezes bastante tratável ou suportável.
Por isso, não andes por aí a achar que “tudo é mais suave do que antes". Os teus ouvidos não são um botão de volume que volta para trás por si só. Faz um exame, percebe o que se passa e resolve o problema. Isso é muito mais agradável de ouvir.
