İşitme sorunları

Kulak enfeksiyonu

İki tür kulak enfeksiyonu vardır: orta kulak enfeksiyonu (otitis media) ve dış kulak enfeksiyonu (otitis externa).

Orta kulak iltihabı
Orta kulak, kulak zarının arkasındaki boşluktur ve sıvının dışarı akmasını sağlayan östaki borusu aracılığıyla nazofarenkse bağlanır. Bu tüp, mukoza zarlarının şişmesi nedeniyle tıkanabilir, irin ve sıvının birikmesine ve iltihaplanmaya neden olabilir. Bu da kulak zarı üzerinde artan bir baskıya yol açarak keskin, bıçak saplanır gibi bir ağrıya neden olur. Orta kulak enfeksiyonu genellikle yaklaşık 10 gün içinde kendiliğinden iyileşir. Ancak ağrıyı bastırmak için parasetamol alınması tavsiye edilir.

Otitis eksterna
Kulak kanalı kulak kepçesinden kulak zarına kadar uzanır. Kulak kanalı enfeksiyonu, buradaki derinin iltihaplandığı anlamına gelir. Cilt normalde kulak kiri tarafından korunur, ancak kulak karıştırma, düzgün kurulamama, kozmetik ürünler veya kulak tıkacı kullanımı nedeniyle tahriş olabilir. Kulak kanalı enfeksiyonu, kortikosteroid içeren kulak damlaları kullanılarak etkili bir şekilde tedavi edilebilir ve genellikle 2 ila 3 hafta içinde iyileşir.

Kulak Çınlaması

Tinnitus, kulak çınlaması olarak da bilinir. Kulak çınlaması olan kişiler, dışarıdan bir ses kaynağı olmadan sesleri algılarlar. Bu herhangi bir şey olabilir: çınlama, ıslık, vızıltı, gıcırtı, uğultu ve hatta bunların bir kombinasyonu. Hollandalıların yaklaşık %3 ila %4’ü bu tür şikayetlerden muzdariptir.

Nispeten yumuşak tinnitus seslerinden muzdarip olan kişiler gün boyunca bu seslerle oldukça iyi yaşayabilirler. Ortamdaki sesler daha sonra kulaktaki sesleri bastırır. Ancak ortam sessizleştiğinde, örneğin uyumaya gittiklerinde, tinnitus sesleri çok belirgin olduğu için bunu yapamayabilirler.

Kulak çınlamasının kesin nedeni genellikle bilinmemekle birlikte, işitme hasarı, stres veya bazı ilaçların kullanımı gibi faktörler sıklıkla kulak çınlamasıyla ilişkilendirilir. Bu nedenle kulak çınlaması bir hastalık değil, bir semptomdur. Altta yatan neden tespit edilebilirse, kulak çınlaması azaltılabilir veya hatta ortadan kalkabilir. Durum böyle değilse, bir kulak çınlaması maskeleme cihazı yardımcı olabilir.

Kulak Çınlaması Tedavisi sayfamızda daha fazlasını okuyun.

Ménière hastalığı

Ménière hastalığında insanlar dengeleriyle ilgili sorunlar yaşar, bu da vertigo ve mide bulantısına yol açar. Genellikle işitme bozukluğu da vardır.

Denge organı ve kokleanın bağlantılı olduğu bilinmesine rağmen kesin nedeni hala belirsizdir. Ménière hastalığı muhtemelen bu organlardaki sıvıların bozulmasıyla ilgilidir.

Ménière hastalığında atakları nispeten sakin dönemler takip eder. Hastalık ilerledikçe sıklıkla işitme kaybı gelişir. Henüz bir nedeni bilinmediği için bu konuda çok az şey yapılabilir. Genellikle bir psikolog veya sosyal hizmet uzmanı tarafından uygulanan tedavi, esas olarak bu hastalığı kabullenmeyi ve onunla başa çıkmayı içerir. Bununla birlikte, bir işitme cihazı veya tinnitus maskeleyici bazen tinnitusu ve işitme kaybını gidermeye veya azaltmaya yardımcı olabilir.

Hiperakuzi

Hiperakuzisi olan kişilerin gürültü tolerans eşiği düşüktür. Sese karşı aşırı duyarlıdırlar ve normal sesleri rahatsız edici derecede yüksek ve hatta bazen acı verici olarak deneyimlerler. Hollanda nüfusunun yaklaşık %3’ü hiperakuziden muzdariptir.

Hiperakuzinin çeşitli nedenleri olabilir. En yaygın olanı mantıksal olarak gürültüdür, ancak çeşitli koşullar veya belirli ilaç kullanımı ile de ortaya çıkabilir.

Hiperakuzi, kulak çınlaması gibi bir hastalık değil, bir semptomdur. Sebep ortadan kalktığında, aşırı duyarlılık da ortadan kalkacaktır. Ancak genellikle durum böyle değildir ve bu kalıcı bir sorundur. O zaman tek seçenek, elinizden geldiğince bununla başa çıkmayı öğrenmektir. Hiperakuzisi olan kişiler genellikle bir psikolog veya sosyal hizmet uzmanından profesyonel yardım alırlar.

Köprü açısı tümörü

Köprü açısı tümörü, kulakların arkasındaki ‘köprü açısı’ adı verilen bölgede görülen iyi huylu bir tümördür. Tümör genellikle iç işitme kanalından kaynaklanır ve burada yavaşça beyin sapı ve beyinciğe doğru büyür. Hollanda’da her yıl yaklaşık 320 hastaya köprü açısı tümörü teşhisi konulduğu tahmin edilmektedir.

Köprü açısı tümörü genellikle başın bir tarafında ortaya çıkar ve bu nedenle insanlar işitme kaybını orada yaşarlar. Buna ek olarak denge bozuklukları, baş dönmesi, kulak çınlaması ve baş ağrısı gibi belirtiler ortaya çıkabilir. Bazı durumlarda insanlar yüzlerinde de sorunlar yaşar ve örneğin yanakları uyuşur. Köprü açısı tümörünün sorunları, 3 önemli kafa sinirine baskı yapması nedeniyle ortaya çıkar: işitme siniri, denge siniri ve yüz siniri.

Neyse ki çeşitli tedavi seçenekleri vardır. ‘Bekle ve tara’ yönteminde (hemen) müdahale edilmez, ancak tümör yakından izlenir. Özellikle daha büyük ve daha hızlı büyüyen tümörler için geçerli olan ameliyat veya ışınlama da mümkündür. Bu tedavilerin bir kombinasyonu da mümkündür.

Otoskleroz

Otoskleroz, orta kulaktaki üzengi çevresinde aşırı kemik büyümesidir. Kişinin yavaş yavaş işitme engelli olmasına neden olan ilerleyici bir işitme bozukluğudur. İç kulaktaki kemik büyümesi, tabiri caizse üzenginin sıkışmasına neden olur. Sonuç olarak kemik zincirinin hareket kabiliyeti giderek azalır. Ses titreşimleri kokleaya doğru daha az yönlendirilir ve bu da iletim tipi işitme kaybı olarak da bilinen işitme kaybına neden olur. Otoskleroz ağrılı değildir.

Otosklerozun kesin nedeni bilinmemektedir. Viral bir enfeksiyondan sonra ortaya çıkabileceği gibi kalıtsal da olabilir. Beyaz insanlarda beyaz olmayanlara göre daha yaygındır ve ayrıca kadınlarda erkeklere göre daha yaygındır, ancak nedeni bilinmemektedir.

Otoskleroz tedavi edilemez, ancak bir işitme cihazı işitme kaybının etkilerini azaltabilir. Ameliyat da faydalı olabilir. Yükseltici daha sonra bir protez ile değiştirilir. Vakaların yaklaşık %90’ında ameliyattan sonra işitme (neredeyse) tamamen düzelir.

Usher sendromu

Usher sendromu, hem işitme hem de görmenin etkilendiği kalıtsal bir durumdur. Bu nedenle sağır-körlüğe neden olur. Hollanda’da yaklaşık 600 kişinin Usher sendromundan muzdarip olduğu tahmin edilmektedir.

Usher sendromunun belirtileri, gece körlüğü ve tünel görüşüne, işitme kaybına ve genellikle denge sorunlarına neden olan Retinitis Pigmentosa durumudur. Hastalık ebeveynlerin genleri aracılığıyla aktarılır, ancak çekiniktir, yani çocuğa geçmesi için her iki ebeveynin de Usher geni taşıması gerekir. Ancak bu, ebeveynlerin de Usher sendromuna sahip olduğu anlamına gelmez, sadece genin varlığı söz konusudur.

Usher sendromu tedavi edilemez. Retinal pigment kaybının A vitamini palmitat ile engellendiği görülmektedir, ancak başka somut bir tedavi yoktur. Bununla birlikte, Usher hastaları için rehber köpek, işitme cihazı veya koklear implant gibi günlük yaşamı kolaylaştıran çeşitli yardımlar bulunmaktadır.

Kulakları yapıştırın

Yapışkan kulaklar özellikle küçük çocuklarda yaygındır. Kulaklarda çok uzun süre çok fazla sıvı kaldığında, kalın ve yapışkan hale gelmesine neden olurlar. Nedeni genellikle sıvı birikimi ile birlikte kronik bir orta kulak enfeksiyonudur. Bu, östaki borusunun tıkanmasını içerir ve bu tıkanıklık bir süre devam ederse orta kulak kalın, yapışkan sıvı ile dolar.

Yapışkan kulaklar kendi başlarına ağrılı değildir, sadece baskıcı bir his yaratırlar. Ancak sıvı birikimi iltihaplanmaya yol açtığında gerçekten de çok acı verici olabilir. Yapışkan kulaklı çocuklar daha az duyarlar ve bu durumdan daha sık muzdarip olurlarsa, dil ve konuşma bozukluklarına yol açabilir. Ancak genellikle, yapışkan kulaklar sadece geçici işitme bozukluğuna neden olur ve kalıcı işitme hasarı yoktur.

Çoğu durumda, yapışkan kulak 3 ila 6 ay içinde kendiliğinden geçer. Bazen, örneğin bir öğrenme güçlüğü geliştiğinde, sorunu düzeltmek için bir kulak zarı yerleştirilir. Bazı durumlarda doktor çocuğun geniz bademciklerini alır.